氯霉素的副作用

氯霉素是白色或无色的针状或片状结晶,熔点149.7~ 150.79C,易溶于甲醇、乙醇、丙醇及乙酸乙酯,微溶于乙醚及氯仿,不溶于石油醚及苯。氯霉素极稳定,其水溶液经5h 煮沸也不失效。氯霉素分子中含有对位硝基苯基基团、丙二醇和二氯乙酰胺基。由于氯霉素分子中有2 个不对称碳原子,所以气霉素有4 个光学异构体,其中只有左旋异构体具有抗菌能力。

副作用
  1、氯霉素对血液系统的毒副作用,再生障碍性贫血是最严重的一种,多在用药后2~8周发生,死亡率超过50%。表现为不可逆地全部血细胞减少,多因出血、感染等因素死亡。其发生与用药剂量无固定关系,发病机理尚不清,可能与遗传有关。另一种为中毒性骨髓抑制,临床表现贫血或伴有白细胞、血小板减少。其发生与用药剂量密切有关,当血药浓度超过 25μg/ml时容易产生此并发症,但停药后可恢复。其发病机理是骨髓细胞线粒体合成蛋白质的功能受到暂时抑制。
  2、氯霉素导致灰婴综合征,早产儿及新生儿接受大剂量氯霉素后引起的一种全身循环衰竭,表现腹胀、呕吐、皮肤苍白、紫绀、循环及呼吸障碍,常在发病数小时后死亡。其发病机理是早产儿或新生儿的肝脏葡萄糖醛酸的结合能力不足和肾小球滤过氯霉素的能力低下,使体内的游离氯霉素浓度显着增高,直接抑制细胞线粒体的氧化磷酸化过程。
  3、氯霉素对消化系统的毒副作用,常有轻微恶心、呕吐、腹泻、纳差等。
  4、氯霉素对神经系统的毒副作用,少数病人可出现视神经炎或伴有周围神经炎。极少病人有头痛、抑郁、精神障碍。

氯霉素的作用

现在的人们为了应对各种病毒和细菌,人类研发了多种抗生素。当然也包括氯霉素,其实就是一种抗生素,这种抗生素主要针对的是肠杆菌以及炭疽杆菌的抑制作用,当然它的作用还是比较大的。那么氯霉素的作用还有哪些?

氯霉素的作用
  氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用,且对后者的作用较强。其中对伤寒杆菌、流感杆菌、副流感杆菌和百日咳杆菌的作用比其他抗生素强,对立克次体感染如斑疹伤寒也有效,但对革兰阳性球菌的作用不及青霉素和四环素。抗菌作用机制是与核蛋白体50S亚基结合,抑制肽酰基转移酶,从而抑制蛋白质合成。
  各种细菌都能对氯霉素发生耐药性,其中以大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌等较为多见,伤寒杆菌及葡萄球菌较少见。细菌对氯霉素产生耐药性比较慢,可能是通过基因的逐步突变而产生的,但可自动消失。细菌也可以通过R因子的转移而获得耐药性,获得R因子的细菌能产生氯霉素乙酰转移酶(acetyltransferase)使氯霉素灭活。
  为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物,由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品,如病情严重,有合并败血症可能时仍可选用;在成人伤寒、副伤寒沙门菌感染中,以氟喹诺酮类药物为首选(孕妇及小儿不宜用该类药)。
  各种严重感染,如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等,常与氨基糖苷类合用。

罗红霉素的副作用

罗红霉素是在身体出现很多感染的时候,都非常常用的一种消炎药物,它具有着比较广泛的抑菌效果。但是也有一些人在服用罗红霉素之后,身体会出现有各种不适,这时候总担心是由于药物副作用引起的,罗红霉素的副作用主要有哪些呢?

1、胃肠道反应


  胃肠道出现各种不适,是在服用这种药物之后最常见的一种不良反应,部分患者在服药之后的短时间当中,可能会出现有呕吐恶心,食欲明显下降以及拉肚子,肚子痛等情况。一般在停药之后症状就可以减轻。胃肠道反应比较严重的患者最好是停用此药,如果必须要服用的话,可以在服药之前半小时左右的时间吃一些思密达或者是维生素b6来缓解症状。

2、局部刺激


  部分患者在注射罗红霉素之后会出现有一些局部刺激,而使得局部出现有血栓性静脉炎,这时候最好是能够对药物进行稀释,尽量控制在0.1%以下,并且在滴注的时候严格控制速度。
  

3、对前庭的影响


  静脉滴注给药的时候,很多患者可能会出现有一些前庭神经性的不良反应,常见的包括听觉障碍,耳鸣一般在停药或者是减轻药物剂量之后就可以恢复正常。患者在出现这些不良反应以后,最好是不要长期或者是大量的使用本品。

4、对肝脏的毒害


  一般正常剂量使用本品对于肝脏的毒副作用是比较小的,但如果长时间或者是大量的使用,就很可能会引起胆汁淤积,转氨酶升高等表现。一旦发现有这些不良反应的出现,需要减量使用,而如果是肝肾功能不全者,最好是停用。
  

5、对中枢神经系统的副作用


  部分患者在大量使用本品之后会出现有神经系统的不良反应,常见的就是患者会出现有睡眠质量下降,头晕,情绪烦躁焦虑等等。严重的还会出现有幻觉,意识模糊等情况一般在停药之后症状就会慢慢消失。

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