老年人肺炎需警惕

人一到老年,免疫力就会下降,全身器官的机能也会相应减退,许多老人就会伴有多种疾病,而肺炎又常累及多个脏器,很容易引起其他疾病的发生,以至不可救治。因此,老年人肺炎应该引起我们的警惕。

首先,发病隐蔽。老人的机体反应能力低下,有时肺部病变已广泛,但发热不明显,体温多在37.5℃—38.5℃,咳嗽不剧烈,痰不易咳出,胸痛较轻,白细胞也不增高甚至偏低,或仅有嗜中性粒细胞偏高,往往需要借助x射线检查才能证实。

其次,肺炎以革兰氏阳性球菌为常见致病菌,但基础疾病多或反复感染的老人,革兰氏阴性杆菌感染的几率明显增加。因此,用药时针对革兰氏阳性球菌,但必须兼顾革兰氏阴性杆菌。

如果老人既往体健,没有基础疾病且轻度感染,可选择青霉素类药物静脉滴注,用药时应把每日总剂量分3—4次给药。对于伴有基础疾病的轻、中度感染的老年患者,一般感染程度加重,革兰氏阴性杆菌感染率的几率增加,可考虑选择半合成青霉素与β-内酰胺酶抑制剂、第2代头孢菌素、喹诺酮类抗生素等。重症肺炎同时伴有多种基础疾病,应及时用广谱高效抗生素。

第三,老人吸入性肺炎、真菌性肺炎多,常反复感染。

最后,由于吞咽反射功能减退、吞咽障碍、呼吸道清除功能减退等因素,使吸入性肺炎在老人中发病率明显增高。由于免疫功能减退,有的老人用过多种抗生素,很容易出现菌群失调而继发感染,还常见肺部真菌感染。使用抗生素时,最好联合使用氟康唑预防二重感染。

对反复感染的老人,还要注意最近使用抗生素的情况,同一类抗生素近期重复使用容易导致耐药。老年人肺炎发病时隐匿的,常常被患者忽视,不引起重视,以至于疾病发展到无可救药的地步。

老年人需警惕阴道炎的发生

  许多老年妇女认为看妇科是年轻人的事,人老了,功能退化了,就不需要看妇科了。其实这是大错特错。如果患了老年性阴道炎不尽快就诊,会使本来简单的病症变得复杂。

  阴道瘙痒、坐卧不安、疑惑重重……时常有绝经后的老年妇女,为患上阴道炎出现程度不同的血样分泌物大惑不解,难道是月经又来了?专家表示,阴道炎的治疗并不困难,只要坚持正规治疗,一般都能彻底治愈。但如果治疗不正规,则容易复发。

  可使性欲进一步受影响老年性阴道炎又名萎缩性阴道炎,是一种非特异性阴道炎,发病时常表现为白带增多呈淡黄色,严重者可有血样脓性白带,多发生在绝经期后的妇女,可出现阴道流血,并有下坠痛及阴道灼热感,如累及前庭及尿道口周围黏膜,常出现尿频、尿痛等。

  绝经后妇女因生理上引起阴道的变化,对正常的性生活“怕而远之”,难于进行性生活,从而造成夫妻反目,丈夫要求离婚的并不少见。老年性阴道炎是常见病,与性有着密切的关系,它使本来已经减退的性欲进一步受到影响,少数病人甚至就此终止性生活。由于性交时可引起阴道裂伤、疼痛、出血,继而使性快感消失,性高潮难以出现。患有炎症时,外阴部出现灼热疼痛或瘙痒可直接影响性兴趣,因此而拒绝丈夫的性要求,极易引起老两口的感情纠纷。

  老年性阴道炎一般不难诊断,只是若患者不及时就诊而形成慢性炎症,继而可发生两种结果:一是阴道黏膜下结缔组织纤维化,使阴道失去弹性,最后形成阴道狭窄和瘢痕。另一种是引起阴道壁溃疡,导致阴道粘连,严重时出现阴道狭窄甚至闭锁,这时原本增多的分泌物,会出现流出不畅的情况,形成阴道甚至子宫内脓液堆积,形成宫腔积脓,使炎症更加严重。

  老伴也可能受感染引起阴道炎的致病微生物除细菌外,有时也会有滴虫或念珠菌在作怪,对于这两种阴道炎,如不能及时诊断和治疗,除了老年女性自受煎熬外,老伴也会受到感染。

  因此,老年朋友千万不可认为阴道炎只是年轻女性的疾病,更不能自作主张,在患病后用热水烫或盐水洗,延误病情。

老年人贫血需警惕肿瘤

老年人贫血需警惕肿瘤

血红蛋白低会导致贫血,但是不同人群贫血的原因又各不相同。

青少年贫血的原因常见于肠道寄生虫,偏食挑食或者白血病;育龄女性贫血主要为月经过多或者分娩失血过多所致;而老年人贫血最常见的原因则为营养性贫血及恶性肿瘤。

有些人觉得人老了,对营养的需求不会和年轻人一样。实际上,如果老年人不注意饮食,营养不均衡,或者营养缺乏也可能发生贫血。对于此原因引起的贫血只需要及时补充所缺乏的营养物质即可纠正贫血。

但如果老人营养充足,却仍发生贫血,那么就要警惕是否是肿瘤。一些肿瘤在发生时可能症状并不明显,但是却会出现贫血,比如为肠道肿瘤,就常常引发缺铁性贫血,尤其是男性、绝经后妇女及来你人。这是由于肿瘤侵犯胃肠道壁的血管,长期慢性失血导致贫血。胃出血后由于血红蛋白经过肠道硫化物的作用形成硫化铁,因此大便呈黑色柏油样;肠道出血大便一般呈暗红或鲜红色;而少量的胃肠道出血,大便的颜色不会改变,肉眼无法鉴别是否有出血,但可以通过粪便的隐血试验发现。其次还有些恶性肿瘤转移到骨髓引起贫血,这时已经是肿瘤的晚期了。另外还有一些骨髓来源的肿瘤如多发性骨髓瘤、白血病也导致贫血,血液和骨髓检查可以确诊。大出血引起的贫血由于发病急,机体来不及代偿,症状会比较明显。而很多肿瘤引起的贫血发病比较缓慢,由于机体的代偿,早期可以没有症状,等出现症状时贫血已经很严重了。

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