首先，发病隐蔽。老人的机体反应能力低下，有时肺部病变已广泛，但发热不明显，体温多在37.5℃—38.5℃，咳嗽不剧烈，痰不易咳出，胸痛较轻，白细胞也不增高甚至偏低，或仅有嗜中性粒细胞偏高，往往需要借助X射线检查才能证实。
其次，肺炎以革兰氏阳性球菌为常见致病菌，但基础疾病多或反复感染的老人，革兰氏阴性杆菌感染的几率明显增加。因此，用药时针对革兰氏阳性球菌，但必须兼顾革兰氏阴性杆菌。
如果老人既往体健，没有基础疾病且轻度感染，可选择青霉素类药物静脉滴注，用药时应把每日总剂量分3—4次给药。对于伴有基础疾病的轻、中度感染的老年患者，一般感染程度加重，革兰氏阴性杆菌感染率的几率增加，可考虑选择半合成青霉素与β-内酰胺酶抑制剂、第2代头孢菌素、喹诺酮类抗生素等。重症肺炎同时伴有多种基础疾病，应及时用广谱高效抗生素。
第三，老人吸入性肺炎、真菌性肺炎多，常反复感染。
由于吞咽反射功能减退、吞咽障碍、呼吸道清除功能减退等因素，使吸入性肺炎在老人中发病率明显增高。治疗首选第3代头孢菌素与甲硝唑或替硝唑。由于免疫功能减退，有的老人用过多种抗生素，很容易出现菌群失调而继发感染，还常见肺部真菌感染。
最后，老人接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗能有效地预防肺炎。肺炎球菌多糖疫菌（PPV）能抵抗23种肺炎球菌的攻击。流感疫苗的广泛接种也使得流感杆菌脑膜炎的发生率明显下降，预防肺炎有效率为53%。
老年人尿毒症性肺炎的康复方法有哪些？什么是老年人尿毒症性肺炎？
老年人尿毒症性肺炎的康复方法有哪些？什么是老年人尿毒症性肺炎？
李庆哲回复：慢性肾功能衰竭最常见的肺部并发症便称为尿毒症性肺炎。 至于治疗，主要是积极治疗原发病改善肾脏功能，可以考虑通过透析治疗。
预防老年人肺炎有哪些关键点
1。要在力所能及的情况下，积极参加体育锻炼，以增强体质，提高耐寒，抗病能力。
2。要适当多吃些滋阴润肺的食品，如梨、百合、木耳、萝卜、芝麻等。
3。要注意居室卫生。居室要经常保持清洁，空气新鲜，阳光充足，定期采用食醋熏蒸消毒。 要注意保暖，以防寒邪侵袭，诱发感冒。
4。要常练气功。每晚监睡前，坐在椅上，身躯直立，两膝自然分开，双手轻放于大腿上， 头正目闭，全身放松，意守丹田，吸气于胸中，呼气时从上向下轻拍，约10分钟；然 后用手背随呼吸轻叩背部肺愈穴。此法有清肃利气之效。
5。要增强呼吸功能。逐渐由胸式呼吸转为腹式呼吸，即呼吸时鼓肚子以使腹肌下降，气沉 丹田，动作力求悠而慢，以增强呼吸深度。
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