什么是急性乙型肝炎

急性病毒性肝炎主要由嗜肝的肝炎病毒A、B、C、D、E所引起;一些非特异嗜肝的病毒,如巨细胞病毒、Epstain-Barr病毒、单纯疱疹病毒等亦可引起肝炎,但少见。我国目前发生的急性病毒性肝炎主要是甲型肝炎;戊型肝炎除在新疆南部有流行外,全国许多地区都有散在发生。 病毒性肝炎可分为肠传性的传染性肝炎和血传性的血清性肝炎,肠传性的肝炎病变自限,血传性的可发展为慢性肝炎。

  乙型肝炎病毒(HBV)感染在我国已经流行了多年;目前乙型肝炎虽是我国最重要的肝炎,但在急性病毒性肝炎中急性乙型肝炎已远较甲型肝炎和戊型肝炎为少,临床初步诊断的急性乙型肝炎,大部分是慢性无症状HBV携带者(AsC)的急性活动。因此急性乙型肝炎已不很多见,临床上须谨慎诊断。

  肝脏是人体主要的代谢器官,可以接受众多致病因子的刺激,诸如病原微生物、代谢影响和理化损害等。然而,肝脏对不同刺激的应答相当一致,不论何种病原,急性肝损害的临床表现是大体近似的。在大体上,急性乙型肝炎与其它病毒引起的急性病毒性肝炎、甚至药物引起的急性肝损害的临床表现并无显见的差异,细心检查,尤其在病史中仍各有特点,而后需血清标志物确定。

  临床过程:潜伏期45-160日,平均90日。感染的病毒量可能是潜伏期差别的一个因素,但不是决定性的,大量输血或针刺传播都可以有或长或短的潜伏期。其临床过程可分几个病期。

  黄疽前期:有非特异的前驱症状,与短暂的病毒血症相应的低热,关节酸痛,常误诊为上呼吸道感染。同时有不适、疲乏,突出症状是食欲不振、恶心呕吐。黄疽前期可发生肝外病变和血清病样综合征:关节痛和关节炎、荨麻疹和血管神经性水肿、血管炎性病变、肾脏病变、紫癜、浆液膜炎、心肌炎、胰腺炎等。文献中有详尽描述,但我国病人中少见。黄疽前期症状的轻重和时间长短可有很大不同,可自数日至2周。也可无明显黄疽前期,而以黄疸为最早的症状。

  黄疸期:最初发现常是尿黄,反映血清直接胆红素浓度升高;继而巩膜和皮肤黄染,粪便颜色变浅。黄疽1—2周内达高峰,此时大多热退、胃肠道症状明显好转。食欲好转是病情由极期开始缓解的常见标志。肝脏轻度肿大、质软,有触痛和叩击痛。小部分病人肋下可触及脾脏。血管蜘蛛痣可短暂出现。黄疸的消退要比其上升的时间缓慢得多,整个黄疽期1—6周。

  恢复期:随着黄疸的消退,症状逐渐好转。血清丙氨酸转氨酶(ALT)逐渐降低,急性乙型肝炎的胆红素下降常早于丙氨酸转氨酶(ALT)复常。极大多数病人在3-4个月内恢复。小儿急性乙型肝炎恢复比成人要快。在恢复期中病人仍可有疲乏和不适。临床和血清学恢复后,肝组织病变减轻,但完全恢复须在半年以后。

什么是慢性乙型病毒性肝炎?什么是甲型病毒性肝炎?


病毒性肝炎是病毒感染引起的肝脏损伤的疾病,主要根据感染的病毒种类进行具体分类,临床上将病毒性肝炎分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎,最常见的是乙型、甲型、丙型。

什么是慢性乙型病毒性肝炎?

慢性乙型病毒性肝炎是指患者感染乙型肝炎病毒后,病程超过半年,携带表面抗原时间超过半年,肝损伤。慢性乙型肝炎的症状大多比较轻微,患者经常出现疲劳、纳差、食欲不振、肝区不适和上腹膨胀等症状。

什么是甲型病毒性肝炎?

甲型病毒性肝炎是病毒性肝炎的一种,指甲型肝炎病毒进入人体破坏肝脏,造成肝炎性损伤。甲型病毒性肝炎的治疗相对简单,最重要的是保护肝脏,对症治疗。近年来,甲型肝炎患者普遍减少,病程缓慢。

丙型病毒性肝炎治疗后会复发吗?

丙型肝炎患者临床治愈后,几乎没有复发。以前的治疗方案经常使用干扰素、利巴韦林等药物,治疗效果约达到45%以上。但是,现在经常使用治疗效果更好的丙型肝炎抗病毒药物,通常口服3~4个月,无需使用干扰素,通常可以治愈。

病毒性肝炎可以通过多种途径传播,例如乙型肝炎和丙型肝炎可以通过血液和体液传播,也可以通过母子和性行为传播的甲型肝炎主要通过消化道传播,因此在日常生活中,要注意了解这些传播途径,特别是周围有病毒性肝炎的患者。

                 

夏季急性乙型肝炎的症状是什么?


夏天温度急剧上升,病毒感染加快,感染乙型肝炎病毒后急性乙型肝炎,夏天急性乙型肝炎的症状是什么?

乙型肝炎的症状多种多样,夏天气温的起伏也容易感冒,感冒与乙型肝炎的症状非常相似,因此需要仔细区别对待,夏天急性乙型肝炎的症状与感冒相似有发热、全身无力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区等。

由于每个人的身体状况不同,很多人感染急性乙型肝炎后,不会立即出现症状。这叫乙型肝炎潜伏期。乙型肝炎的潜伏期为6周至6个月,一般为3个月左右。乙型肝炎病毒(HBV)感染后,因机体免疫状态而异,有些人的免疫系统不能立即发现,对乙型肝炎病毒发挥作用。

常见的夏季急性乙型肝炎症状是肝区不适、隐隐作痛、全身疲劳、无力、食欲减退、恶心、油腻、腹泻。患者有时低热,严重患者可能会出现黄疸,此时应及时到医院就诊,如果延误治疗,少数患者会发展成重症肝炎,表现为肝功能损害急剧加重,直至衰竭,同时伴有肾功能衰竭等多器功能损害,患者会出现持续加重的黄疸,尿少、尿少、腹水少、意识模糊、发妄、昏迷。                

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