身边总有好多人一咳嗽就咳嗽好久,一感冒就老是好不了,多半是肺炎了。其中支原体肺炎在所有肺炎中属于较为特殊的一种,那么今天,专家就带大家看一下关于肺炎的临床诊断方法是怎么做的,能更好的了解支原体肺炎。
1.血象
白细胞总数常在正常范围内,但偶尔亦可升高。25百分之患者白细胞超过10.0×109/l,少数可达(25.0~56.0)×109/l。分类以中性粒细胞或嗜酸粒细胞稍增多。血小板减少。直接库姆斯试验可阳性。血沉在发病初期阶段可增快。
2.培养法
因肺炎支原体营养要求高,生长缓慢,需观察10~30天或更长时间,对临床诊断帮助不大。目前国外仍使用美国疾病控制中心(cdc)推荐的hayflied培养基,国内多用首都儿科研究所以马丁培养基或猪肺消化液为基础的培养基。
3.血清学方法
(1)补体结合试验是诊断肺炎支原体感染广泛使用的血清学诊断方法,取急性期和恢复期双份血清效价呈4倍增长者,或单份血清效价≥1∶32者判为阳。其敏感性可达90百分之,特异性为94百分之,仅初次感染时出现阳性,再次感染时常不出现阳性反应。
(2)间接血凝试验主要检测igm抗体。此后7天出现阳性。10~30天达高峰,12~26周逐渐降低。急性期采血宜早,否则不易测出4倍增高的抗体。特异性尚不理想,与补结试验相似。
4.核酸杂交试验
用放射性同位素(32p、125i等)标记的核酸探针技术进行肺炎支原体检测。此法虽灵敏度高且特异性较强,但要求条件也较高,需要使用同位素,故难于在临床推广。
肺炎的简单诊断方法有哪些?盘点肺炎的5种诊断方式
肺炎的简单诊断 为了更好地有利于观查小孩是不是得了肺炎,向您简易详细介绍世卫组织(WHO)强烈推荐的简单诊断肺炎的方式,只需数小儿每分钟呼吸次数,就可以合理帮助作出诊断。其规定以下:
1、 小儿在清静情况下(不可以又哭又闹或喝奶时)
2、 将小儿的衣服裤子刮起或解除,胸部要曝露。
3、 数吸气时要以一呼七一呼吸为1次,精确数满一分钟。
4、 低于两个月的小宝宝,由于呼吸次数快,有时候有中止,吸气规律不太好把握,因而就是2次。
5、 每分钟呼吸次数超出一切正常范畴就应诊断为肺炎。
肺炎的西医诊断方法
肺炎已经成为严重威胁人类健康的一种疾病,肺炎主要临床症状是寒战、咳嗽、呼吸困难等,当患者出现类似症状是不是一定就是肺炎,要做哪些检查诊断疾病,下面就给大家具体介绍下肺炎的西医诊断方法。
1.肺结核:多有全身中毒症状,午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、失眠、心悸等症状。X线胸片可见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。常规抗菌药物治疗无效。
2.肺癌:常有吸烟史。有咳嗽、咳痰、痰中带血症状。血白细胞计数不高,痰中若发现癌细胞可以确诊。可伴发阻塞性肺炎,经抗生素治疗后炎症不易消散,或可见肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张。必要时做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。
3.急性肺脓肿:早期临床表现相似。随着病程进展,咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特。X线片显示脓腔及液平面。
4.肺血栓栓塞:肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素,可发生咯血、晕厥,呼吸困难较明显,颈静脉充盈。X线胸片示局部肺纹理减少,可见尖端指向肺门的楔形阴影,常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。
5.非感染性肺部浸润:需排除非感染性肺部疾病,如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。
6.并发症:本病可并发肺水肿、败血症、感染性休克、支气管扩张等疾病。
本文对肺炎的检查、诊断、及鉴别诊断的介绍,有助于咳嗽、寒战、呼吸困难的患者对自己有可能需要的检查项目进行指导,并及时了解检查前应该做的准备工作,比如需要空腹检查的项目、稳定情绪等等。
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