无精症是指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子,是男性不育的原因之一,在鉴别无精子症时患者应做以下检查:
I)体检:包括全身检查和生殖器官局部检查两部分。(1)全身检查:应了解毛发和皮下脂肪分布,有无男性乳房发育等第二性征。
(2)生殖器官检查:要了解阴茎大小,有无尿道下裂,睾丸大小、质地、有无隐睾等,附睾大小、硬度、完整性及有无缺如、囊肿、硬结和触痛等,输精管是否能触及等。
2)实验室检查
(I)精液检查:应进行离心沉淀检查,才能作出无精子症的诊断。生成素、睾酮和泌乳素4项,可通过激素检查来确定睾丸生精功能是否有损害及其损害程度。
(3)精浆生化检测:包括果糖、酸性磷酸酶和中性a一糖苷酶等。通过检测可以了解附属性腺的功能,并可协助判断输精管道可能梗阻的部位。
3)其他辅助检查:包括输精管精囊造影、经直肠B超检查及睾丸彩色多普勒检查等。
4)遗传学检查:包括外周血染色体核型分析和Y染色体无精子因子检查等。
5)必要时可进行附睾穿刺或睾丸活检等检查。
无精子症要做什么检查
无精子症,临床上,门诊上经常碰到患者拿着化验单,说没有精子。无精子在男科的病人当中是一个很严重的事件。如果患者无精子时候,至少要做三遍检查,要离心才能给患者确认,因为有时候一遍检查会遗漏,有时候会发现,再检查会发现还是有精子,所以首先在这个定义要慎重,要反复检查。但是如果一旦患者查出确实没有精子,就需要对患者详细了解他这个病史、家族史,有没有其他遗传疾病史,患者本人有没有用过其他药物,其次要对患者进行体格检查。这个体格检查,除了全身检查以外,还要注意生殖系统的检查,睾丸、外生殖器的检查。
进一步做一些试验室的检查,比如患者的性激素,同时通过B超对生殖系统的检查,有些患者需要做一些深入,比如遗传性检查,精浆内生化检查,有些患者要判断有没有精子产生,就还需要做一些睾丸的穿刺检查,判断睾丸里面是不是没有精子的产生。所以通过这些检查后,医生要判断出患者是真的一个精子没有,还是说能产精子不能排出来,医学上就能区分是非梗阻性无精症,还是梗阻性无精症,这需要详细检查以后再确认,因为对这个患者的未来是很重要的。
无精子症需要做什么检查
一个患者无精子时候,至少要做三遍检查,要离心才能确认。如果一旦患者查出确实没有精子,就需要详细了解患者的病史、家族史、遗传疾病史,患者本人有没有用过其他药物,其次要对患者进行体格检查。
除了全身检查以外,还要注意生殖系统的检查,睾丸、外生殖器的检查,还要检查性激素。更深入的检查有:遗传性检查、精浆内生化检查,有些患者还需要做睾丸穿刺检查,判断睾丸里是不是没有精子产生。所以通过这些检查以后,医生要判断出患者是非梗阻性无精症,还是梗阻性无精症,这需要详细检查以后再确认。
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