精液囊肿,一听好像精液长囊肿了,实际是指有的中年男子在一侧或两侧附睾或睾丸的部位,可以摸到一个圆形或椭圆形肿块,表面十分光滑,边界清楚,摸上去还有囊性感,仿佛是睾丸多长了一个似的。这就是精液囊肿,是睾丸或附睾部位含有精子成分的一种囊肿,这种病的特点就是囊内液中含有精子。
本病确切病因尚不十分明了,可能 与输精管道部分阻塞,感染,性机能紊乱(如性欲旺盛,射精困难)等有关。囊内液依含精子的数量不同呈清亮,混浊或如乳油色,镜检可看到不活动的精子及脂肪小体。
本病多发于40~60 岁之间,青春期前精子发生功能尚未开始, 或老年人精子制造工作停止后,本病不再发生。大部分病人无自觉症状,约10%~20%病人有睾丸坠胀和阴囊及腹股沟区轻微不适,偶有性交后疼痛。
小而无症状的精液囊肿不必治疗。囊肿切除术是本症治疗的有效方法,即经阴囊切口,显露,游离囊肿,钳夹狭细的颈部,将其完整切除,颈部残端用肠线结扎。同时还要施行鞘膜翻转手术,以防止鞘膜积液的发生。
X线照射睾丸可抑制睾丸曲细精管的分泌从而使囊肿不再出现,适宜于老年人或已有子女者。照射剂量为600~800 拉德/6~8 天内,不影响性欲,偶有睾丸萎缩。穿刺抽液注入硬化剂法可用于较小的囊肿,但复发率很高,且有引起感染之弊,一般不用。
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