前列腺炎是一组疾病,按传统的Meares-Stamey“四杯法”分为:急性细菌性前列腺炎(ABP)、慢性细菌性前列腺炎(CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(CNP)、前列腺痛(PD) ,1995年美国国立卫生研究院(NIH)制定了新的分类方法:Ⅰ型,相当于传统分类中的ABP;Ⅱ型,相当于传统分类中的CBP;Ⅲ型慢性前列腺炎,慢性骨盆疼痛综合征,相当于传统分类中的CNP和PD;Ⅳ型,无症状性前列腺炎,细菌性前列腺炎主要指Ⅰ型和Ⅱ型,属于前列腺感染性疾病的范畴。
病因
1. 细菌性前列腺炎的主要致病因素主要为大肠埃希菌,其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等,绝大多数为单一病原菌感染。细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖,多为血行感染、经尿道逆行感染。
2.慢性细菌性前列腺炎
主要致病因素为病原体逆行感染为主,病原体主要为葡萄球菌属,其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。
3.前列腺炎的诱发因素
前列腺炎发病的重要诱因包括:吸烟、饮酒、嗜辛辣食品、不适当性活动、久坐引起前列腺长期充血和盆底肌肉长期慢性挤压、受凉、疲劳等导致机体抵抗力下降或特异体质等
临床表现
1.急性细菌性前列腺炎
发病突然,有寒战和高热,伴有尿频、尿急、尿痛及会阴部疼痛。出现排尿困难或急性尿潴留。直肠指诊前列腺肿胀饱满,触痛明显,局部温度升高,形成脓肿者有波动感。血行感染可同时发生急性肾盂肾炎。
2.慢性细菌性前列腺炎
慢性细菌性前列腺炎有反复发作的下尿路感染症状,如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、尿潴留、后尿道肛门会阴区坠胀不适。持续时间超过3个月。
什么是无菌性前列腺炎,无菌性前列腺炎的病因
一、无菌性前列腺炎症状
无菌性前列腺炎又称慢性前列腺充血或前列腺溢液,常发生于青壮年,约2/35岁以下发生,约占所有慢性前列腺炎的一半。
无菌性前列腺炎的症状与细菌性前列腺炎相似。除了前列腺疼痛、会阴、阴囊、腹股沟区和下腰部疼痛不适外,白色分泌物在排便或排尿后从尿道口排出,即前列腺溢浊更为明显。有些患者也有不同程度的尿频、尿急和尿道灼热,有些患者可能会出现性功能障碍和神经衰弱。有上述症状,直肠检查发现前列腺略肿胀、饱满、柔软,按摩后甚至排出前列腺液,液体稀薄多,多次尿液和前列腺液常规培养无细菌等病原微生物,但前列腺内白细胞较多可诊断为本病。
二、无菌性前列腺炎的病因
无菌性前列腺炎的病因尚不完全清楚,但前列腺经常充血,如性生活不规律、长期分居的男性,或长期性压力的男性,容易患无菌性前列腺炎。许多人认为忍受精子不射击可以延长寿命,事实上,这会使生殖器、附性腺等充血不能迅速消退,总是处于慢性充血状态,导致无菌性前列腺炎。
此外,长时间骑自行车、骑自行车或长时间坐着和蹲着会使盆腔充血。局部寒湿刺激前列腺和辛辣食物是导致无菌性前列腺炎的危险因素。
无菌性前列腺炎可自愈
无菌性前列腺炎不需要抗生素药物,局部前列腺按摩是最重要的治疗方法。已婚男性的定期性生活也可以促进前列腺液的排水。如果他们在医生的指导下坚持治疗,绝大多数患者的症状可以显著减轻或恢复。事实上,大多数人都可以自我治愈,没有必要太焦虑,保持良好的态度是非常重要的。
男性按摩无菌性前列腺炎可以自愈。如果男性朋友患有前列腺炎,可以尽快去男科医院诊治。如果是无菌性前列腺炎,不妨学习如何进行局部按摩,帮助治愈。
急性细菌性前列腺炎是什么病
急性细菌性前列腺炎大多数是由尿道感染引起。
比如经过尿道进行器械操作使细菌侵入前列腺,或患有扁桃体炎、龋齿、疖、痈或者感冒,细菌蔓延到前列腺造成感染。感染的细菌多为大肠杆菌,或葡萄球菌、链球菌、衣原体、支原体等。
大部分病人经过积极治疗后炎症可以消退,少数治疗不彻底者可变为慢性前列腺炎,严重者可能变为前列腺脓肿。
急性细菌性前列腺炎主要症状为突然疼痛伴有尿频、尿急、尿痛、尿流中断,甚至出现急性尿潴留,通常伴有寒战、发热、恶心、呕吐等症状,经常并发急性膀胱炎。进行直肠指诊可出现前列腺肿胀、压痛、局部温度升高、表面光滑,如果形成脓肿则会出现波动感。如果前列腺的感染扩散,可能导致精囊炎、附睾炎、急性肾盂肾炎等疾病,不能做前列腺按摩。
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