这是一个32岁的年轻男性,他有一张脸,一张上胸和胳膊都不出汗,这种症状已经半年多了。所以他去医院做了胸部ct检查,发现这个胸部的上部和脖子上有肿物,这个肿物压迫交感神经后,他的一半脸不出汗,两个瞳孔不同,两个眼睛睁开的程度也不同。
这个肿瘤的长度位置很特殊,胸部上部周围有最大的主动脉、锁骨下动脉、颈部总动脉等大血管,也有重要的神经隔离神经、迷失神经、臂丛神经。因此,这个肿块在这个位置长得特别奇怪,与周围的关系密切,做手术切除这个肿瘤的话,血管和神经都有损伤的可能性。如果是损伤,那么对人体的损伤是比较大的,如果是损伤了神经,那么人就不能动了,就没有感觉了,如果是损伤了血管,那么在术中就会出现大出血,所以这个手术是很危险的。
因此,我们进行了三维重建,仔细研究了该肿瘤与周围的邻居关系后,我们在脖子上做了一个小切口,从脖子上的肿瘤顶部游离神经、血管,保护了神经血管的安全。然后,在胸腔镜的微创中,打了几个洞后,探到这个胸部的顶部,切断肿瘤,实现了内外攻击、上下攻击、上下攻击,将这个肿瘤从上级游离,从下级游离,达到了非常安全的微创手术目的。
在做完手术以后,病人到目前都恢复的非常好,非常很安全,马上就要要康复出院了。
神经性耳鸣五年,长期吃一些无用的西药,该怎么办?
神经性耳鸣五年,长期吃一些无用的西药,达不到预期的效果,朋友给推荐的中药,邮寄过来一袋袋的,吃了几个月了,耳鸣和睡眠都很好,但还是想问问吃什么食物更好?
山东省立医院五官科主任医师韩杰回复:药物治疗效果不明显的话,建议采取其它的治疗方法,治疗神经性耳聋除了药物疗法,还有掩蔽治疗、高压氧治疗、心理学治疗。掩蔽治疗是利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号,以掩蔽和抑制耳鸣,当掩蔽声撤除后,耳鸣减轻或消失,称“后效抑制”。长期坚持可使耳鸣发作间歇期逐渐延长,发作持续时间缩短,甚至不再发作。高压氧是治疗耳鸣的新疗法。其原理是提高血氧含量,改善听觉感受器的缺氧损害,促使耳蜗与听神经的功能恢复。咽鼓管不通畅者不宜高压氧治疗。患者在个人饮食上,可以适当的补充维生素B 1 、B 6 等神经营养药物可改善耳鸣。患者在平时可以用自己喜爱的工作和活动,去“冷漠”耳鸣,主动建立一个良性兴奋灶,逐步取代耳鸣兴奋灶。
拍片说是牙根处有囊肿,经过挺长时间的治疗牙根处老有血,该怎么办呢
20年前切断牙神经,但前段时间牙龈鼓起包来,经过拍片说是牙根处有囊肿,经过挺长时间的治疗牙根处老有血,也不疼,大夫没给堵,应该怎么办呢?
山东省立医院五官科主任医师韩杰回复:如果是你说的这个情况,平时一定要注意个人卫生,适当补充维生素。牙根处有囊肿应该是出现了炎症感染,需要进一步地检查和明确,对症处理。 如果现在囊肿比较大的话,可以考虑到医院做手术进行治疗。平时要注意饮食清淡,避免辛辣刺激,一定要保持健康的生活习惯,保持卫生。
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