这是一位25岁的漂亮女孩子，她来找我的时候哭哭啼啼的，因为她在体检的时候发现了右胸腔心脏旁边的纵膈有一个巨大的肿块，然而肿块里面却是囊性的。
然后她也看了一些医生，他们认为这个肿块相对较大，可能需要切除。我看了之后，发现这个肿块很可能是畸形肿瘤，里面有水样的成分。这种水一样的成分表明肿瘤中有液体。
另外，这个女孩年轻，非常重视美丽，如果这个肿瘤是良性的话，她觉得手术的伤口很大，疼痛也很严重，而且不漂亮，所以我反复研究后，决定用胸腔镜做手术。但是这么大的肿块，如果是胸腔镜手术的话，只是一个小洞，切掉肿块也拿不出来。因此，胸腔镜下切除肿物后，用两层标本取出袋包裹胸腔内的肿物，用标本取出袋，在肿物上开孔，取出内部液体后，该肿物可以从开孔的小孔中取出。
术后病理发现是良性畸形肿瘤，这种手术处理可以保证手术微创美观。
巨大肿块压迫气管变形风险极高的手术应如何夷为平地？
这是一位50出头的中年男子，最近老是觉得呼吸困难，气有点不顺，就去了医院做检查。发现左胸有一个巨大的十几厘米的肿块，压住气管弯曲，呼吸不畅。
我们看到这个患者后，感觉手术的风险非常高。这个肿块周围是大气管、大血管，手术切除时风险非常高。因此，我们在术前对他进行了严格的设计手术，为了预防出血进行了介入治疗，血管中有些会成长到这个肿瘤中，介入栓塞后，血管不容易出血。经过了严密的准备以后，为他进行了手术切除。
手术也是非常顺利的，没有多少血，一个多小时就切除了，而且没有伤到血管和气管。这病人术后三天的时候已经出院回家了，因为肿块被切除，他的气管也修正了，所以他觉得呼吸很顺畅非常舒服。所以对于这种大肿瘤，一定要做好严密的术前设计，严密的规划，手术才能够安全。
气胸胸腔镜手术复发率如何？
气胸腔镜手术主要用于自发性气胸的治疗，很多专家认为自发性气胸是胸腔镜手术治疗的优先手术方法。气胸腔镜手术相对于常规的开放式手术来说，它具有创伤小、恢复快、疗效满意的特点。但是，受传统胸腔镜手术的影响，很多医生在自发性气胸的胸腔镜手术治疗过程中仍然采用两个操作孔。
气胸胸腔镜手术复发率如何
气胸胸腔镜手术后复发率在5%以下，气胸经胸腔镜肺大疱楔形切除术和胸膜固定术，术后壁层胸膜和脏层胸膜粘连，粘连后肺大疱破裂漏气因此，胸腔镜术后复发率一般不足5%。
气胸腔镜手术后注意事项
1、多活动
气胸腔镜手术是传统的胸科手术，术后要注意促进肺功能恢复，尽量早下床，早活动，深呼吸，咳嗽排痰，促进肺功能恢复。
2、积极观察胸腔状况
胸腔镜手术通常放置胸腔闭式引流，起到引流胸腔内血液的作用，也可以观察胸腔内是否有活动性出血，患者必须积极观察胸腔内引流液的颜色、数量等。
3、饮食注意
术后6小时，患者可以吃水、米汤、牛奶等流质，12小时后可以恢复普通饮食，但要避免烟酒，吃刺激、油炸不易消化的食物。
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