心肌梗死有哪些诊断指标呢
心肌梗死有哪些诊断指标呢,很多人不太了解这个问题,心肌梗塞又可以称作心肌梗死,通常指急性、持续性缺血、缺氧(冠状动脉功能不全)所造成的心肌坏死,但是诊断的过程中,心肌梗死很容易会跟其他疾病相混淆,那么心肌梗死又应当如何诊断呢,下面就一起来了解一下它的诊断标准,希望能够帮到大家。
推荐的新诊断标准为:出现下列两项标准中的任意一项即符合急性、演变性和近期心肌梗死的诊断。
1.心肌坏死的生物化学标志物呈典型升高并逐渐下降(肌钙蛋白)或呈较快速升高和下降(肌酸肌酶)。至少有下列中的一项:
心肌缺血的症状;
心电图上出现病理性Q波;
心电图的改变表明缺血(ST段抬高或压低);
冠状动脉介入治疗。
2.急性心肌梗死的病理学证据。
根据以上所提到的逻辑,只要肌钙蛋白升高大于参考范围的99%(假定检测方法准确),就能确诊心脏损害。一旦心脏损害的诊断成立,就需要确定损伤原因。如果患者有胸痛、心电图改变或急性缺血性心脏病的血管造影证据,则诊断确定。但是如果患者没有这些表现,就应该进行更多的临床检查。
肌钙蛋白的检测敏感性很高,目前已知有许多心脏疾病可以引起微小心脏坏死。因此,应考虑排除心包炎、心肌炎、充血性心衰(伴有室壁压力增高,心内膜下心肌易受损伤),以及许多其他的可引起心脏损伤的疾病。
心衰的中医诊断
心衰从中医的角度,根据临床表现可以诊断为胸痹,也可以诊断为喘症,或者心悸。心衰主要由于身体虚弱或久病伤正,或病后失调导致心、脾、肺、肾诸脏阳气亏损,瘀血阻滞,水湿泛滥所致;常因感受外邪,情志失调,劳累过度,饮食不节等而诱发或加重。
部分病人表现为晚上睡觉不能平躺,否则就喘憋的较严重,这些可以诊断为喘症;而有些病人稍微活动就心慌,这样的病人诊断为心悸。所以,心衰从中医角度来看,主要根据患者的临床表现不同,而有不同的诊断。
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