丁先生今年63岁,原是一名北京某部队干部,丁先生在退休后没多长时间,不幸患上胆囊癌,经过手术治疗,病情痊愈。术后2年突然出现呕吐,夜晚疼痛加剧,不能安卧,脘腹胀痛纳少,全身倦怠乏力。丁先生及其家人都十分担心是胆囊癌复发,一家人赶紧陪同丁先生到医院进行检查。
经腹部彩超检查示:胆囊癌复发。
丁先生到医院行腹部彩超检查示:胆囊癌复发。查体见面色灰白,中度贫血貌,体质消瘦,舌淡红、苔黄厚腻,脉沉弦紧。证属湿热积聚,瘀毒内结,治以清热利湿,逐瘀散结。
治疗以复方白毛藤汤为主,功能主治:清热利湿,软坚消肿之效。开处方为:白毛藤、龙胆草、草百、续随子、鸡内金、昆布、海藻、海浮石、通草、血竭(研细冲服)、大黄、阿魏、斑蝥。水煎服,每日1剂,早晚分服。
服用40剂后,病情痊愈。
丁先生服用药物20剂后,复诊:腹痛明显减轻,但是大便下烂肉状物很多。继续服用药物至40剂后,三诊:大便下烂肉状物症状消失,身轻有力,并且精力充沛。
胆囊癌的复发治疗
胆囊癌症状最大的特点是在手术切除后,癌肿可能短期内消退,但经过一段时间后可能会卷土重来。或在原发部位重新长出性质相同的癌肿,或是在邻近组织器官发现多个复发转移灶,均成为胆囊癌复发。胆囊癌复发治疗存在一定困难,化疗是改善胆囊癌症状主要治疗方法。
胆囊癌复发治疗以全身化疗为主。虽然胆囊癌对各种化疗药物不甚敏感,很难观察其疗效。但近年来随着化疗药物的不断发展,大大提高了化疗水平。胆囊癌复发的化学药物治疗具有确切的疗效。对于身体状况差的胆囊癌复发者,先考虑通过饮食调理、中医治疗来改善胆囊癌症状,待状况良好再行化疗。
胆囊癌复发的原因是多方面的,如手术不彻底,未及时做巩固治疗,术后护理不佳等等,其中最重要的原因是原发性胆囊癌的治疗不彻底,如手术未切除干净,放疗或化疗不彻底,胆囊癌症状是表面上癌肿已经消失,实际上还残存一些癌细胞,致使这些残余癌细胞迅速大量繁殖形成新病灶。
由于胆囊癌复发治疗在消除癌肿的同时,可能会对患者身体机能造成一定损害,故胆囊癌复发化学治疗可结合人参皂苷Rh2(如海南亚洲制药出品的“今幸”胶囊人参皂苷Rh2含量16.2%)进行。人参皂苷Rh2不仅能够抑制胆囊癌细胞的高增殖性,从根本上杀灭癌细胞。在消除癌肿,抗炎镇痛方面也效果显著,利于缓解患者痛苦,改善胆囊癌症状。同时人参皂苷Rh2具有固本培元的作用,更利于患者自身免疫系统迅速恢复,血小板、白细胞数量恢复正常、食欲增加,同时还有止痛、安眠等良好功效,全面提高胆囊癌患者生活质量。经有效治疗,复发患者仍有可能得到长期缓解。
中医辨证治疗胆囊癌
胆囊癌也属于消化道的恶性肿瘤,为减轻患者痛苦促进身体及早康复,可根据中医辨证分型进行调养,效果甚佳。
饮食停滞型
主要表现:患者胁肋疼痛、胃脘胀满、消化不良、或恶心呕吐呕、大便不爽、苔厚腻、脉滑。
治则:理气消食、和胃导滞。
食疗:1.山楂山药饼:山楂、山药、白糖各适量。将山楂去核,同山药共蒸熟冷后加白糖搅匀,压为薄饼服食,每天1剂。
2.干姜胡椒砂仁肚:干姜、胡椒、砂仁各6克,肉桂、陈皮各3克,猪肚1个,调料适量。将猪肚洗净诸药布包,加水同煮至猪肚烂熟后,去渣取汁饮服,猪肚取出切片调味服食,2日1剂。
瘀血阻滞型
主要表现:胁肋疼痛且疼痛位置固定,胃脘胀满疼痛,突出症状为舌质紫暗、脉涩。
治则:活血化淤,理气止痛。
食疗:1.山楂蜂蜜粥:山楂10克,三七3克,大米50克,蜂蜜适量。将三七研为细末,先取山楂、大米煮粥,待沸时调入三七、蜂蜜煮至粥熟服食,每日1剂,早餐服食。
2.无花果木耳煲瘦肉:猪瘦肉250克,无花果60克,红枣5枚,黑木耳15克,调料适量。将猪肉洗净、切片;大枣去核;黑木耳发开洗净与无花果等同放锅中,加清水煮沸调入葱、姜、盐等,每日1剂。
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