空洞型肺结核较普通肺结核病情更为严重，疗程相对较长，但治疗方法与普通肺结核基本相同，一般都可以治愈。结核空洞大小改变比较缓慢，有效的抗结核治疗后空洞会缩小，抗结核治疗无效会扩大。肺部空洞可以不闭合，如果观察几个月无变化，且痰内连续几个月没有检查到结核菌，可以停药。
因为抗结核的化疗属抗菌治疗，肺部病变的吸收、空洞的闭合要靠机体自身的组织修复功能，所以只要完成疗程，痰菌转阴就可以停止治疗。少数空洞型肺结核虽然治愈后仍无法闭合，遗留净化空洞，也可诊断为肺结核治愈。
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