大肠癌患者和家属非常关心的一个问题是，大肠癌有没有传染性?有没有遗传性?尤其是一些家中有小孩的家长，非常担心把疾病传染或遗传给孩子们。
其实，大肠癌是一种与基因变异有关的疾病，肯定没有传染性，所以即使老人患上了大肠癌也没有必要与家人隔离，依然可以与儿孙们同桌吃饭，一起生活。
另外，大肠癌本身不是遗传性疾病，但有一定的遗传性。也就是说，如果家中老人患了肠癌，并不是说孩子就一定也会得癌，但在相同的生活环境下，较其他人群更加容易患癌。研究表明，如果某一个家族中发现一个大肠癌患者，那么与他有血缘关系的亲属(父母、子女、兄弟姐妹)发生大肠癌的概率明显升高，大肠癌的发生率大约是普通人群的2-3倍。如果家族中有两名或以上的近亲(父母或兄弟姐妹)患大肠癌，则发生大肠癌的风险更高。尤其是年轻的大肠癌患者，它与遗传因素的相关性更密切，他的直系亲属大肠癌的发生率更高。所以，肠癌患者的亲属应当尽早行结肠镜检查，以便尽早发现大肠癌，尽早治疗。
但是大肠癌的遗传性不是特别强。也就是说，它不像有些遗传性疾病那样，如果父母发病，子女就一定发病。因为大肠癌的发生是环境因素和遗传因素双重作用的结果，即使两个人的遗传背景完全相同，但是如果他们接触的环境不同，那么他们发生大肠癌的概率也不一样。所以，大肠癌患者的子女也并不是100％会得大肠癌。
绝大多数大肠癌呈散发性，但是，还有约10％～15％;的大肠癌有遗传背景，其中家族性腺瘤性息肉病(FAP)约占1％～2％，遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)约占2％～7％，其它还有黑斑息肉病(PJS)和少年息肉病等。对于这部分人群一定要尽早进行结肠镜检查，并定期复查，以便在早期发展，进行及时的治疗。
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