手术切除时胰腺癌有效的治疗方法,但是根治性手术方式创伤大,很多患者不能耐受,姑息性手术方式更适用于高龄、合并基础疾病以及发生转移的胰腺癌患者。
1、姑息性胰十二指肠切除术
有资料表明,实施该术式的患者术后1年存活率高于姑息性双旁路手术者,围手术期并发症和死亡率并未增加,仅住院时间有所增加。然而虽然该术式相对安全,但是目前尚无足够证据表明应常规使用。
2、胆管空场RouxY吻合
采用胆管空场RouxY吻合解除胆道梗阻,可附加胃空肠吻合,以解除或预防十二指肠梗阻。过去经常忽视胰管梗阻造成的腹痛和胰腺内外分泌功能障碍,在行胆肠、胃肠吻合的同时,附加胰管空肠吻合,可解决胰管高压造成的疼痛,胰腺内外分泌功能不足的症状亦有所改善。
3、腹腔镜手术
随着消化内镜和介入技术的发展,通过内镜放置胆道内支架,胰管内支架和肠道内支架,以及腹腔镜胆肠吻合、胃肠吻合等手段解决胰腺癌患者的黄疸、十二指肠梗阻等症状,已经得到了越来越多的应用。
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