糖尿病酮症酸中毒患者合并心衰补液如何控制

糖尿病酮症酸中毒患者合并心衰,在补液时首先要依据心脏衰竭的症状,控制补液的量和速度。一般情况下输液时滴速要控制在40~50滴左右,每天的补液量控制在3500~5000毫升左右。
在补液纠正酮症酸中毒脱水情况的同时,还需要使用强心利尿剂,避免大量的液体因代谢过慢而在体内积聚加重心脏的负荷。其次还需要使用胰岛素控制血糖,胰岛素可以选用静脉滴注也可以皮下注射的方式给予。静脉滴注时最好使用液体泵,可以有效的控制胰岛素和液体的输入量。另外还需要对症处理其他的并发症。

患者在家中突发糖尿病酮症酸中毒如何处理

患者在家中突发糖尿病酮症酸中毒时,需要多喝水,也可以适当多喝淡盐水,及时使用胰岛素治疗,同时立即拨打120送去当地公立医院的糖尿病科,进行急救处理。在患者出现病情发作时,需要立即去除引起病情发作的诱发因素,如有感染的病情时,需要使用合适的抗生素类药物治疗。
在根据患者的病情进行补液治疗,从小剂量开始使用胰岛素滴注治疗,还要适当补钾,出现有酸中毒的患者,需要使用碳酸氢钠等碱性药物治疗。在疾病治疗期间,定期复查血糖,根据血糖复查结果,进行治疗方案的调整。

糖尿病酮症酸中毒怎么补液

补液时要注意原则先快后慢,先盐后糖,先晶体后胶体,另外注意,要开通两条静脉通道,保证治疗需要。同时需要小剂量胰岛素的应用,以及纠正电解质紊乱。要谨慎使用碱性药物,清除诱因,感染是常见诱因,需要抗菌药物使用,注意并发症的治疗。
补液量和补液速度主要视脱水程度及心功能情况决定,补液总量一般按病人体重(kg)的10%估算,成年DKA病人一般失水4~6L。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见急性并发症之一。轻者表现为(三多一少:多饮、多食、多尿,体重减轻)症状加重及食欲不振、恶心、腹痛等消化道症状;重者可出现明显的脱水、电解质紊乱及酸中毒症状,意识障碍、昏迷乃至死亡。

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