子宫肌瘤会影响怀孕吗?怀孕前发现子宫肌瘤不需要摘除


子宫肌瘤是30~50岁女性的常见病,很多女性都很关心子宫肌瘤会不会影响怀孕?有些人担心子宫肌瘤需要切除子宫,从那以后就不能生育了。

子宫肌瘤会影响怀孕吗?

大部分肌瘤无症状,只能在体检或其他检查时发现。治疗子宫肌瘤不一定要切除子宫。子宫肌瘤月经过多,经期延长,尿频、便秘等有生育要求,肌瘤大时考虑子宫肌瘤的去除。只有多发性肌瘤,没有生育要求,为了防止复发,不能去除肌瘤,直接切除子宫。接近闭经期可以保守治疗,闭经期后肌瘤自行萎缩。发现肌瘤时,每3~6个月复查一次,检查肌瘤的生长状况。

子宫腔从内到外,分为粘膜层、肌壁层和浆膜层。一般来说,浆膜下肌瘤对妊娠的影响不大,子宫粘膜下生长的肌瘤对妊娠的影响最大,不育发生的比例也最高。这是因为粘膜下的肌瘤会直接阻碍受精卵的床,或者肌瘤发生在输卵管入口,牵引或扭曲输卵管,阻碍精子进入输卵管。临床上,由于肌瘤本身引起的不孕不育较少,多为子宫肌瘤伴有卵巢功能失调引起的不孕不育。

另外,肿瘤的大小不同,对受孕的影响也不同。一般肿瘤直径在5厘米以下,无明显症状,一般不影响生育,子宫肌瘤恶变率也小。

怀孕期间发现子宫肌瘤时,必须密切监测肌瘤的大小。如果是妊娠肌瘤生长速度快,应更加小心,配合医生治疗,积极预防先兆流产。肌瘤的生长速度稳定的话,只要密切监视就可以了。大部分妊娠合并子宫肌瘤的孕妇不需要剖腹产,建议产妇按照医生的判断,采取适当的方式生产。

孕前检查出子宫肌瘤

未必摘除

孕前检查发现患有子宫肌瘤,未必全部摘除肌瘤后再次怀孕。

妊娠前不摘除肌瘤,取决于肌瘤生长的部位、大小等。一般来说,子宫胶膜下的肌瘤对妊娠的影响不大。肌瘤直径在4厘米以下,患者无明显症状,通常不影响生育,子宫肌瘤恶化的概率低,这样的女性经常采用观察方法(3~6个月进行超声波检查,了解肌瘤的变化),可以尝试妊娠。

如果怀疑肌瘤会导致不孕,或者患者有月经量大、经期长、大小异常等不适,或者肌瘤不易与卵巢肿瘤区分等,建议先做手术把肌瘤切除,然后再考虑要孩子。

很多孕妇

可以怀孕到足月

但很多人忽视了怀孕前的检查,很多人在怀孕期间做超声波检查时发现自己患有子宫肌瘤。这时,准妈妈们最担心的是子宫肌瘤会影响胎儿的健康,流产、早产等。

孕妇患子宫肌瘤,流产率高,胎位不正确,难产率高,剖腹产率高,产后出血等,怀孕后,随着体内激素水平的提高,子宫肌瘤可能继续增大,胎儿发育不良,肌瘤变性等

患子宫肌瘤的孕妇注意什么,有助于顺利度过妊娠期?郭瑞霞建议:

1、怀孕初期积极预防先兆流产。

孕妇出现腹痛、阴道出血等先兆流产症状时,应立即卧床休息,保持心情舒畅,加强营养。在这个时期,如果肌瘤不大,患者没有并发症多等问题,也没有要求终止妊娠,就不应该介入子宫肌瘤。否则,容易流产。

2、孕晚期积极预防早产。

如果子宫肌瘤不大,孕妇也没有明显的不适,可以定期进行产前检查,大部分不需要特别处理。不得已的状况下,例如肌瘤压迫膀胱直肠排便异常,压迫神经腹痛无法忍受,浆膜下肌瘤发生蒂扭转时才进行肌瘤切除术。                    

子宫肌瘤会影响怀孕吗,孕前查出子宫肌瘤未必要摘除

子宫肌瘤是30~50 岁女性的常见病,很多女性都关心子宫肌瘤会不会影响怀孕?有的甚至担心得了子宫肌瘤需要切除子宫,从此不能再生育。

子宫肌瘤会影响怀孕吗?

大多数肌瘤都是无症状的,只有在体检或做其他检查时发现。治疗子宫肌瘤不一定要切除子宫,当子宫肌瘤导致月经过多、经期延长、有压迫症状,如尿频、便秘等或有生育要求,以及肌瘤较大时才考虑子宫肌瘤剔除。只有当多发肌瘤,又没有生育要求,为防止复发,可不行肌瘤剔除,而直接切除子宫。如接近绝经期可以进行保守治疗,待绝经期后肌瘤自行萎缩。如果发现肌瘤,应该每3~6 个月复查一次,检测肌瘤的生长情况。

子宫腔从内到外,依次分为黏膜层、肌壁层和浆膜层。一般来说,浆膜下肌瘤对受孕影响不大,而生长在子宫黏膜下的肌瘤对受孕影响最大,发生不孕症的比例也最高。这是因为黏膜下的肌瘤会直接阻碍受精卵的着床,或者由于肌瘤发生在输卵管入口处,牵拉或扭动了输卵管,妨碍精子进入输卵管。临床上,由于肌瘤本身引起的不孕很少,多是子宫肌瘤伴随卵巢功能失调,才会引起不孕。

另外,肿瘤的大小不同,对受孕的影响也不同。一般来说,肿瘤直径在5 厘米以下,且无明显症状,一般不影响生育,并且子宫肌瘤的恶变率也较小。

如果在怀孕期间发现子宫肌瘤,一定要密切监测肌瘤大小。如果是孕早期,肌瘤生长速度较快,就要更加小心,配合医生治疗,积极预防先兆流产。如果肌瘤生长速度平稳,只要密切监测即可。大多数妊娠合并子宫肌瘤的孕妇无需剖腹产,建议产妇遵从医生的判断,采取合适的方式生产。

孕前查出子宫肌瘤

未必要摘除

如果在孕前检查中发现自己患了子宫肌瘤,不一定都要摘除肌瘤再怀孕。

孕前摘不摘除肌瘤,要视肌瘤生长的部位、大小等而定。一般来说,子宫浆膜下的肌瘤对受孕的影响不大。肌瘤直径在4厘米以下,患者无明显症状,通常不会影响生育,并且子宫肌瘤恶变的几率较小,这类女性常采用观察的方法(3~6个月进行一次B超检查,以了解肌瘤的变化),可以尝试怀孕。

如果怀疑肌瘤引起不孕,或患者有月经量大、经期长、大小便异常等不适,或肌瘤不易与卵巢肿瘤相区分等,建议先手术摘除肌瘤,再考虑要孩子。

大多数孕妇

可妊娠至足月

然而,很多人忽视孕前检查,这导致不少人在孕期做B超检查时,才发现自己患有子宫肌瘤。这时,准妈妈们最担心的就是子宫肌瘤会影响胎儿的健康,导致流产、早产等。

虽然孕妇患有子宫肌瘤,会出现包括流产率高、胎位不正、难产率高、剖宫产率高、产后出血等情况,怀孕后,随着体内激素水平的升高,子宫肌瘤有可能继续增大,甚至导致胎儿发育不良、肌瘤变性等,但是,这些意外情况的发生率一般很低,大多数孕妇还是能够正常妊娠至足月的。

那么,患有子宫肌瘤的孕妇注意点啥,更有助于顺利地度过孕期呢?郭瑞霞建议:

1、妊娠早期积极预防先兆流产。

当孕妇出现腹痛、阴道出血等先兆流产的症状时,应立即卧床休息,保持心情舒畅,加强营养。这一时期,如果肌瘤不大,患者没有并发症较多等问题,也没有要求终止妊娠,则不宜对子宫肌瘤进行干预,否则,很容易导致流产。

2、妊娠中晚期积极预防早产。

若子宫肌瘤不太大,孕妇也没有明显的不适,可定期做产前检查,绝大多数不需特殊处 理。只有在不得已的情况下,比如肌瘤压迫膀胱直肠导致排尿排便异常,或者压迫神经腹痛难忍,以及浆膜下肌瘤发生蒂扭转时才行肌瘤剔除术。

子宫肌瘤会不会影响怀孕,,子宫肌瘤多大需要做手术

网友问:最近单位查体,发现自己有一个如同石子大小的子宫肌瘤,网上有传言说,子宫肌瘤会影响怀孕,我想问一下,有备孕计划的我,是否需要及早接受手术?

答:子宫肌瘤是会影响怀孕的,体积小的子宫肌瘤,可以流动观察,待孕期之后进行处理,体积大的子宫肌瘤会影响受精卵着床,建议有体积大的子宫肌瘤的女性先进行治疗再备孕。

子宫肌瘤多大需要做手术

1、单个肌瘤直径达到5厘米以上;肌瘤患者子宫增大超过怀孕10周子宫大小时。

2、症状性子宫肌瘤

患者由于子宫肌瘤,经量多,经期长,长期月经失血过多可导致继发性贫血,甚至引起贫血性心脏病,严重时,出现全身乏力,面色苍白,气短、心慌等症状。多见于黏膜下子宫肌瘤和肌壁间子宫肌瘤。

肌瘤压迫膀胱出现尿急、尿频甚至小便困难;压迫直肠出现直肠刺激症状甚至大便困难等;肌瘤位置低或为子宫颈肌瘤或为阔韧带肌瘤,压迫输尿管致输尿管、肾盂出现积水者。一般来讲,这些情况一经发现,就应考虑手术治疗。

3、怀疑肌瘤恶性变者

子宫肌瘤恶变的几率很小。一般多见于年龄大,肌瘤大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速,或绝经后再出现肌瘤时更应提高警惕。因此,尽管大多数子宫肌瘤绝经后萎缩,但是仍不能完全掉以轻心,仍应当定期复查一些时间。

4、肌瘤引起不孕不育

子宫角部肌瘤压迫输卵管入口,可妨碍受孕,此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障碍,因而导致不孕。子宫肌瘤使子宫变形,妨碍受精卵着床,还可影响子宫内膜的增生,即使胚胎着床,也容易造成流产。怀疑肌瘤引起不孕不育,应当及时手术。

5、当子宫肌瘤不易与卵巢肿瘤区分开时

有时,无论是从临床症状,体格检查还是辅助检查,如超声等,辨别不清是子宫肌瘤还是卵巢肿瘤时,一定要及时手术。

子宫肌瘤的几个祸根要知道

1、25岁是女性最佳生育年龄,如果年龄较大又晚生育,相对会增加女性患子宫肌瘤的机会。另外,引起子宫肌瘤的病因与遗传有一定的倾向,和周围的环境也会有影响。长期在有毒或是有害环境中生长,如接触农药等均有机会患上该病。

2、由于现代社会比较开发,很多女性过早进行性生活,并且服用避孕药。如果较早服用避孕药,那么患子宫肌瘤的几率相对较高。

3、饮食不合理也是引起子宫肌瘤的病因,以肉食为主的妇女可增加患该病的机会,比素食为主的妇女患此病的几率要高。维生素可减轻子宫对雌激素的敏感性,调节神经内分泌系统,尤其是维生素C。

4、肥胖可增加患该病的机会,一方面脂肪转化为雌激素,而该病偏偏就是依赖于雌激素生长;另一方面,妇女肥胖可增加患该病的风险

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