现在，早期胃癌一般是主张内镜下做治疗，内镜下包括内镜下粘膜剥离术、内镜下粘膜切除术。内镜下治疗具有很多优点，手术具有创伤低、费用低、恢复快、并发症少的特点，但内镜下做早癌治疗也有风险，最大的风险是穿孔和出血穿孔，一般在内镜下也可以做相应治疗措施，如果穿孔厉害，需要外科追加手术。出血包括在术中出血，还有迟发性出血，术中出血在内镜下都会有相应的止血措施，迟发性出血一般也是再次进入内镜的止血。
综上所述，早期胃癌内镜下治疗应该是早期治疗胃癌的首要选择。
胃癌的手术风险大吗
胃癌的手术是存在风险的。胃癌分早期胃癌和进展期胃癌，早期胃癌指局限在粘膜或粘膜下层以上的肿瘤，手术方式通常为内镜下的手术切除术，仅在胃部的病变做局部切除，创伤非常小，安全性非常高，术后很少出现并发症，但在凝血功能比较差，老年人的患者病变比较大的情况下，就有可能出现术后出血，穿孔。
外科的胃部切除术，手术风险相比于内镜手术是要高出很多的，心血管疾病的患者还有可能会出现新功能的问题，另外术后也有可能会引起腹腔感染，消化道出血的情况
胃造瘘手术风险大吗
手术风险根据病人情况的不同而不同。
胃造瘘有以下几个禁忌症：第一是严重的心肺功能障碍的患者严禁进行造瘘术；第二是腹腔感染、有大量腹水的患者也不能进行造瘘术，这些患者造瘘术后并发症非常多，风险比较高。
胃造瘘术后最大的风险是气腹和胃瘘，因为造瘘从胃道穿过腹腔，马上到腹壁，气体可能进入腹腔，形成气腹。造瘘是人为做成的瘘管，为了方便患者将来进食，但是如果管瘘口较大，反而容易直接形成大瘘口，这样病人感染的机会也会增加。
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