闭经治疗方药心得

所谓的闭经，是指病理性连续3个月以上的月经不来。如果妇女年满18岁或第二性征发育成熟2年以上尚未见初潮者，称为“原发性闭经”。此种多因先天性生殖器官异常所致，故较难治疗。绝经后期、妊娠期和哺乳期没有月经属正常生理现象，不属于“闭经”范围。

本文介绍的是继发性闭经，其发病原因大致可分为虚实两大类。虚者精血不足，血海空虚，无血可下，月经不行;实者多因七情郁结，气滞不舒，气滞则血瘀，或寒湿结于胞宫，经脉阻塞，均能使月经不能按时来潮，发为闭经。故应用OTC中成药时，也应根据病因及其临床表现选用。

实证

①寒凝经脉 月经数月不行，小腹冷痛，得温则舒，肢冷畏寒，大便溏泄，白带量多，苔白，脉沉紧或沉迟。治宜温经散寒，通经活血。可选用艾附暖宫丸，本品由艾叶、香附、吴茱萸、肉桂、当归、川芎、白芍、熟地、黄芪、川断组成。具有暖宫散寒、理气养血之功。用法：每次1丸 (9克)，一日2次口服。其他也可选有十二温经丸、暖宫孕子丸等。

②痰湿阻滞 月经渐少，数月不行，形体肥胖，胸闷脘胀，或头晕嗜睡，或带多色白，苔白，脉滑。治宜燥湿祛痰，活血通经。可选用香砂平胃颗粒，本品由苍术、厚朴、橘皮、木香、砂仁、甘草组成。有健脾和胃，宽胸消胀、燥湿化痰、开启胞宫，使气血通畅月经得下之功效。用法：每次1袋 (10克)，一日2～3次口服。其他如胃苏冲剂、胃得安片、平胃散等也可选用。

③气滞血瘀 月经数月不来，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，少腹胀痛或拒按。舌边紫黯或有瘀点，脉沉弦或沉涩。治宜活血祛瘀，理气行滞。可选用七制香附丸合益母草膏联用。七制香附丸由当归、白芍、川芎、熟地、白术、香附、阿胶、延胡索、益母草、砂仁、黄芩组成。用法：七制香附丸每次1丸 (9克)，一日2次。益母草膏 (由益母草制成)，每次10克，一日1～2次口服。其他如活血调经丸、妇女痛经丸、血府逐瘀口服液、调经活血片等中成药均可选用。

虚证

①肝肾虚亏 如果年过18周岁未行经，或由月经后期量少逐渐闭经，形体虚弱，腰酸腿软，头晕耳鸣，舌淡红，苔少，脉沉弱或细涩。治宜滋补肝肾，养血调经。可选用龟鹿二仙膏与阿胶补血膏合用。龟鹿二仙膏由龟板、鹿角、党参、枸杞子组成。阿胶补血膏由阿胶、熟地、党参、黄芪、枸杞子、白术组成。龟鹿二仙膏每次10克，一日 2次，开水冲服。阿胶补血膏每次10克，一日2次，开水冲服。其他如乌鸡白凤丸、阿归养血颗粒、六味地黄丸等都可选用。

②气血两虚 证见月经逐渐后延，量少，血色淡而质薄，继而停闭不行，面色萎黄或苍白，头目眩晕，神疲肢倦，间有头痛，心悸失眠，舌淡，苔薄白。脉细弱。治宜益气补血调经，可选用八珍益母丸。此药由益母草、党参、白术、茯苓、当归、白芍、川芎、熟地组成。剂型有片、膏滋等可供选用。用法：每次1丸 (9克)，一日2次，口服。本品药性平和，补而不腻，可以常服。其他如乌鸡白凤丸、当归红枣颗粒、妇康片、妇康宝口服液等OTC中成药都可选用。

专家特别提醒长期素食者容易引发继发性闭经，临床主要变现长时间的素食会对体内激素分泌造成破坏性影响，导致激素分泌失常和月经周期紊乱，严重的甚至可致不育，导致这一现象发热原因主要是由于患者终年不吃肉，单纯素食会导致食物成分比例失调，引起内分泌失调，最终引起闭经。同时也会伴随着营养不良及胆结石的出现。

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