内痔的常见并发症


1、狭窄

细致的手术操作和早期肛管扩张,可预防肛管狭窄。狭窄可以在肛门边缘、齿线处或齿线处。肛门边缘狭窄主要是肛门边缘皮肤和粘膜切除过多,伤口收缩引起肛门边缘狭窄。瘢痕处常伴有肛裂,由于排粪时造成撕裂所致。手法和器械扩大肛门无效,需要多次手术治疗。齿线部位狭窄可发生在闭式痔切除术后,齿线上狭窄由于痔基底部结扎过宽,后者可以用多个小结扎代替大结扎。

2、出血

内痔术后出血的原因有早期和晚期两种。前者由于线结不紧,滑脱所致;后者发生在术后7~10d左右,由于结扎处感染所致。由于肛管含约肌的作用,血液往往反向流入肠腔,不流入肛门外,临床上无法发现染红涂料。

如有以下现象,应考虑隐性出血的早期征象:

①有阵发性肠鸣、肠痛、急迫便意感。

②患者伴有头晕、恶心、冷汗、脉搏快等虚脱症状。

凡出现上列情况,应立即在止痛情况下进行直肠指诊或镜检,以便及时诊断和处理。确诊有出血应及时止血。若肛管直肠内积血较多,看不清出血点,可先用气囊压迫止血。如果没有气囊,可以用30号肛门管包裹凡士林纱布,两端用线扎紧,外面涂麻醉软膏,塞入肛门内止血,一般可以用这种方法止血。

3、尿积存

尿积存是痔疮和其他肛门管道手术后最常见的并发症,可以预防尿积存。

①指导患者在术前和术后当天12小时内限制饮用水,引起轻度失水状态。有些人认为这是一项重要措施,因为在麻醉消失前,膀胱过早膨胀,尿液经常积存。

②术后镇静剂尽量少用。③早期起床活动。④首次排尿应急起去厕所小便,引起条件反射。

颈椎病有哪些常见的并发症?颈椎病的并发症严重吗


颈椎病是指颈椎退行性变形引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫颈脊髓、神经根,引起相应临床症状的疾病。颈椎病可能导致多种并发症,下面我们就来看看有哪些并发症。

1、吞咽困难:吞咽时有梗阻感,食管内有异物感,少数患者可出现恶心、呕吐、声音嘶哑、咳嗽、胸闷等症状。

2、视力障碍:视力下降、眼睛膨胀、怕光、流泪、瞳孔大小不同,视力缩小和视力锐减的症状出现,个别患者可以失明。

3、预激综合征:心前区疼痛、胸闷、心律失常、心电图ST段变化,容易被误诊为冠心病。

4、胸痛:表现为单侧胸大肌和乳房疼痛,疾病缓慢,疼痛顽固,胸大肌部分有压痛。

5、下肢瘫痪:早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行,走路时有踩棉花的感觉的个别患者可以伴随排尿、排便障碍,如尿频、尿急、排尿不畅、大小便失禁等。

6、高血压颈椎病:血压上升或下降,以血压上升为主,因此被称为高血压颈椎病。

7、突然倒下:患者站立或行走时突然扭伤身体失去支持力突然倒下,倒下后立即醒来,无意识障碍,无后遗症,但伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能障碍的症状。                 

脂肪肝的常见症状和并发症


脂肪肝的常见症状和并发症

1、轻度脂肪肝的临床症状

脂肪肝经常无意识症状,有时只有转氨酶轻度上升,有时像轻度肝炎,黄疸少见,有时也轻度。超声波、CT具有辅助诊断意义,诊断必须依靠肝活检。轻度脂肪肝多为无临床症状,容易被忽略,据记载,大约25%以上的脂肪肝患者在临床上可以无症状。有些人只感,很多脂肪肝患者都很胖,很难发现轻微的自觉症状。

2、中重度脂肪肝临床症状

有类似慢性肝炎的表现,食欲不振、疲劳、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大会引起触痛,质地稍强,边缘钝,表面光滑,少数患者有脾肿大和肝掌。肝内脂肪沉积过多时,肝被膜膨胀、肝韧带牵引,右上腹剧烈疼痛、压痛、发热、白细胞增多,容易误诊为急腹症进行剖腹手术。

当脂肪囊泡破裂时,脂肪颗粒进入血液也会导致脑、肺血管脂肪栓塞而猝死。肝细胞脂肪堆积压迫肝窦或胆管时,门静脉血流和胆汁排泄受阻,门静脉高压和胆汁堆积。由于急性化学物质中毒、药物中毒或急性孕期脂肪肝,其临床表现多呈急性或亚急性肝坏死的表现,易与重症肝混淆。

另外,脂肪肝患者也有舌炎、口角炎、皮肤瘀伤、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的变化。少数患者也有消化道出血、牙龈出血、鼻出血等。重度脂肪肝患者有腹水和下肢浮肿、电解质紊乱,如低钠、低钾血症等,脂肪肝表现多样,诊断困难时可进行肝活检诊断。

3、脂肪肝临床并发症

脂肪肝可以是的疾病,也是全身性疾病的并发表现。

1、酒精依赖胰腺炎周围神经炎、贫血、舌炎酒精性肝炎、肝硬化等酒精中毒的其他表现

2、营养过剩型脂肪肝与肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、(简称冠心病)痛风胆石症等其他基本疾病相关,营养不良性脂肪肝与慢性消耗性疾病并存,如结核病、溃疡性结肠炎等。

4、妊娠急性脂肪肝经常合并肾功能衰竭、低血糖、胰腺炎、败血症、弥散性血管内凝血(DIC)等。

5、重症脂肪肝患者有腹水和下肢浮肿,其他蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿、女性闭经不育等。                  

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