手术是治疗子宫肌瘤的最佳方法吗?


说到子宫肌瘤这样的肿瘤类疾病,普通人的第一反应是手术取得肿瘤,不是所有的肿瘤都应该一刀切吗?事实并非如此。子宫肌瘤往往表现为良性疾病,有些子宫肌瘤不需要一切。

近年来,子宫肌瘤的发病率在城市女性中逐年上升,呈年轻化趋势,很多女性担心复发和恶变,首先考虑的是手术。子宫肌瘤到底不应该一刀切吗?除了手术、荷尔蒙,还有更好的治疗方法吗?

目前,很多女性一旦遇到子宫肌瘤,就认为治疗应该是一切,这其实是一个错误的观念,子宫不仅仅是孕育宝宝的地方,还参与了女性的内分泌和免疫调节,决定了女性一生的健康和美丽。子宫肌瘤患者通常采用肌瘤剥离术和子宫全切除术,容易对女性脆弱的生殖内分泌系统造成损伤,斑点早衰、更年期早、夫妻生活不协调、免疫功能下降、植物神经功能障碍、骨质疏松等症状多发,另一方面,即使手术完全切除患者体内的肌瘤,由于肌瘤生长的致病内环境依然存在,术后新的肌瘤也容易再次生长。

中医认为,子宫肌瘤属于腹泻范畴,由于血瘀成征,在治疗子宫肌瘤时,多以活血化瘀、柔软散结的方法攻伐肌瘤,虽然有一些疗效,但难以提高。但是,近年来,上海中医妇科界发现肌瘤形成后,邪气越来越盛,正气越来越受伤,长期形成邪气盛正虚、虚实错误的疾病。因此,在治疗原则上,目前上海中医妇科界强调攻补兼施、扶正除积,建立了补肾健脾、疏肝解郁、祛瘀散结三种新诊疗方案。另一方面,通过中医认证烹饪,可以控制肌瘤的成长,甚至可以缩小肌瘤的中药效力在体内的积累,停药一段时间也能继续发挥作用,进一步抑制肌瘤的成长,另一方面,中药的治疗完全改变了肌瘤成长的内部环境,使肌瘤的成长不足

值得注意的是,子宫肌瘤大多是良性的,恶变比例不足千分之一,患者不能匆匆采取一刀切的方法,根据年龄、症状、肌瘤的大小、生育状况、全身健康状况选择不同的治疗方法。例如,患者年龄在20岁以上,对结婚生育有要求,临床症状不明显,应尽量采用中医保守治疗的30岁到45岁左右结婚生育的女性,肌瘤在6厘米以内没有恶变,也不能简单地进行手术,避免斑点早衰、更年期早衰等45岁以上开始闭经,症状不明显的情况下,可以采用闭经期待治疗法适当地调整中医药,子宫肌瘤越来越萎缩。

手术是不是治疗子宫肌瘤的最好方法?

提到子宫肌瘤这类瘤类疾病,常人的第一反应便是开刀取瘤,但是不是什么肿瘤都应该一刀切呢?其实不然,子宫肌瘤很多时候都表现为良性疾病,部分子宫肌瘤并不需要一刀切的。

近年来,子宫肌瘤发病率在城市女性人群中逐年升高,并呈现年轻化趋势,许多女性担心复发和恶变,首先想到的就是开刀。子宫肌瘤到底该不该“一刀切”?除手术、激素外,究竟还有没有更好的方法治疗?

目前,很多女性一旦遭遇子宫肌瘤,便认为治疗就应该“一切了之”,这其实是错误的观念,子宫不仅是孕育宝宝的场所,还参与女性的内分泌和免疫调节,决定着女人一生的健康与美丽。由于子宫肌瘤患者通常采用肌瘤剥离术甚至子宫全切等,一方面容易对女性脆弱的生殖内分泌系统造成伤害,常会引起诸如色斑早衰、更年期提前、夫妻生活不和谐、免疫功能下降、植物神经功能障碍以及骨质疏松等症状的出现;另一方面,即使手术已彻底切除了患者体内的肌瘤,但由于造成肌瘤生长的致病内环境依然存在,在术后仍易重新长出新的肌瘤。

中医认为,子宫肌瘤属于“癥瘕”范畴,由于“血瘀成徵”,以往在治疗子宫肌瘤时,大多以“活血化瘀、软坚散结”之法一味攻伐肌瘤,纵有一些疗效,却难以提高。然而,近年来,上海中医妇科界发现肌瘤一旦形成,邪气愈盛,正气愈伤,久而久之则形成邪盛正虚,虚实错杂之痼疾。因此在治疗原则上,目前上海中医妇科界强调“攻补兼施、扶正以除积”,建立起了“补肾健脾、疏肝解郁、祛瘀散结”三法并举的全新诊疗方案。一方面,通过中医辨证调理,可控制肌瘤生长乃至缩小肌瘤;由于中药的效力在体内的蓄积,还能在停药一段时间里仍持续发挥作用,从而使得肌瘤的增长受到进一步抑制;另一方面中药的治疗彻底改变了肌瘤增长的内环境,使肌瘤的生长缺乏支持而进一步缩小,能有效防止复发。

值得一提的是,子宫肌瘤绝大多数属于良性,恶变比例不到千分之一,患者切不可心急而采取“一刀切”的办法,应根据不同的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及全身健康状况应选择不同的治疗方法。例如,病人年龄在20多岁,对婚育有要求,临床症状不明显,应尽量采用中医保守治疗;30岁到45岁左右已婚育女性,如肌瘤在6厘米以内且无恶变可能,也勿轻易开刀,避免色斑早衰、更年期提前等发生;45岁以上开始有绝经现象且症状不明显的,可采用围绝经期期待疗法配合适当中医药调理,其子宫肌瘤会日渐萎缩。

治疗子宫肌瘤的最佳方法是什么?


子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤之一,但现在越来越年轻,现在的发病率约为20~40%,多见于30~50岁的女性。子宫肌瘤不科学治疗容易引起严重贫血、不育,严重癌变,危及生命。那么,治疗子宫肌瘤的最佳方法是什么?

一、药物治疗

中医治疗:中医治疗子宫肌瘤,多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。但是,在长期的中医中药治疗中,子宫肌瘤的生长速度不能控制在0位置。国内外病例和资料中也有中医中药治疗后痊愈的情况,但很少。

激素治疗:根据患者的具体情况进行周期和持续治疗的妊娠治疗,可以使肌瘤变性、软化。但是,肿瘤体增大,子宫出血不规则,不应长期应用。此外,荷尔蒙对女性患者的副作用非常大(声音变粗,汗毛生长旺盛,身体变胖,依赖性强等),药物周期长,药物价格高等,很多患者都很害怕。

二、介入治疗

介入治疗通过堵塞血管使肌瘤缺血缺氧坏死。研究表明,95%以上的子宫肌瘤血液供应丰富,对介入治疗有良好效果。但是,子宫肌瘤坏死合并一定程度的正常子宫组织坏死,或者子宫肌瘤不完全坏死复发,国内外的病例和资料也支持。这种治疗方式不标准,复发率高。

三、辐射治疗

适用于对药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者。但是,放射治疗在杀死肌瘤细胞的同时,也杀死了正常的组织细胞。此外,放疗可以导致临时闭经或永久闭经。不适用于40岁以下年轻患者的炎症患者子宫肌瘤体积大的患者癌变患者怀孕的患者等。

四、手术治疗

子宫切除术:适用于子宫&gt3个月妊娠子宫大小或肌瘤增长不能排除恶性者。切除一般主张全子宫切除,特别是伴有宫颈肥大、裂伤、糜烂严重的人。但是,患者一般情况差,技术条件受到限制,子宫全部切除,癌变复发率占4%左右。但是,术后也应该定期检查。

子宫肌瘤剥离术:适用于35岁以下、未婚或未生育患者。但术后应注意:未孕者应避孕1~2年;未来怀孕应警惕子宫破裂和胎盘植入,并在足月实施选择性剖腹产。肌瘤切除术后可能复发,应定期检查。                

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