第二,骨髓增殖性疾病,是可以引起红细胞和白细胞同时偏高的。这个时候就要看红细胞和白细胞增高的程度,如果是轻度的增高,比如白细胞数量只是超过了10×10^9/L到15×10^9/L之间的时候,这一段时间可以是暂时观察,可以去做一下成熟中性粒细胞功能的检测。比如中性粒细胞碱性磷酸酶,如果红细胞和白细胞的偏高,是一种持续升高的方式,就应去完成骨髓穿刺,来除外骨髓增殖性疾病。骨髓增殖性疾病多数情况下是全骨髓增殖的,包括白细胞增殖,红细胞增殖和血小板增殖,只是多数情况下是会以某一种细胞的增殖为主。比如以白细胞增殖为主的就是慢性粒细胞性白血病,以红细胞增殖为主是真性红细胞增多症,以血小板增殖为主的有可能是原发性的血小板增多症。
也有的时候,在诊断的时候不能够分辨出来是哪一种,也就可以诊断为全髓的骨髓增殖性疾病,更多的治疗是看是不是存在相应的一些基因靶点,如果存在JAK通路的基因突变,可以给与JAK通路的抑制剂来治疗,如果没有那就可以考虑用羟基脲和干扰素来治疗。
白细胞和红细胞高是什么原因导致的?
白细胞和红细胞高是什么原因导致的?怎么降低?平时需要注意什么?
宜兴市人民医院内科副主任医师高秋回复:如果是指血液中白细胞数值明显升高的话,这个考虑是有炎症,可以考虑服用消炎药进行治疗。 饮食清淡,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激。大多可以在一周左右恢复正常。
尿检白细胞和红细胞高的原因是什么
尿常规的检测当中,经常会看到白细胞和红细胞的增多,多数情况下病人有尿频、尿急、尿痛等相关的症状。存在这样的症状,一般考虑病人是存在泌尿系感染,需要给与抗感染的治疗。一般抗感染一周以后复查尿常规,如果尿常规恢复了正常,还需要病人在服用抗生素一周,这样才能够把泌尿系感染治疗的比较彻底。也有一些比如女同志尿频、尿急、尿痛的反应并不是很明显,依然要考虑白细胞和红细胞增多是不是泌尿系感染的问题。如果找不到其它原因,依然也可以先按照泌尿系感染来治疗,再做监测。
尿的留取方式也很重要,机器做检测的时候经常是会把细胞识别错误的,很多时候会把上皮细胞,或者是留尿的器皿不清洁,其中的一些细菌,或者一些其它的杂质误认为白细胞。这个时候就要求病人在做检测的时候要把标本留好,需要病人留取中段的尿。为什么留取中段的尿,就是要把上皮细胞冲洗掉以后,留下来的才是尿常规,里边的异常的细胞,在器皿有时候,清洁度不够的时候也是会有这样相关的一些假象的存在。一是可以去做镜检,来看镜检下是不是白细胞和红细胞都存在的。如果镜检里边白细胞达到了五个每高倍视野,红细胞达到了三个每高倍视野,认为这两种问题是确定存在的。对于红细胞增多的问题,依然还要去看一下是完整的红细胞还是异常的红细胞,来看这个问题有没有肾脏问题、肾小球问题的参与。
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