脊柱受伤该如何急救?

胸腰椎损伤时,伤者往往会觉得腰背部疼痛,肌肉痉挛,不能直立,翻身困难,感觉腰部软弱无力;颈椎损伤时,伤者自觉头、颈部疼痛,不能活动,常用两手扶住头部。如无其他损伤,伤者的意识大多是清醒的,但是如果有脊髓损伤,其损伤部位相对应的肢体、躯干会觉得无力、感觉丧失或放射样的疼痛,甚至出现大小便异常。救助人员检查伤者时,可发现他(她)不能感觉到疼痛、不能感觉到温度的变化、或肢体不能运动,而且伤者脊柱骨折处肿胀,脊柱向后凸出,并有触痛。

对于脊柱外伤患者的救护,必须掌握一定的救护知识及技巧。否则,很可能在你好心救人的同时,却因为第一线救护措施的不当,造成损伤加重,甚至发生截瘫或死亡。国外曾有统计,40%的人是因为不恰当的急救而使病情加重。

遇有脊柱损伤患者时,救助人员必须保持冷静,切莫马上抱起伤者,而应按照以下处理步骤救助伤者。

1.若有伤口,应紧急包扎,不能轻易翻动伤者。

2.对呼吸困难和昏迷者,要及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅。

3.救助人员在抢救伤者时,若怀疑有脊柱骨折的,均应按脊柱骨折处理。千万不要对伤者任意翻身、扭曲身体,比如一人托抱式的搬运,或两个人一人抬头部一人抬腿的搬运方式,都是严禁使用的。因为这些方法都将增加受伤脊柱的弯曲度,使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、牵拉,加重脊柱和脊髓的损伤。

正确搬运方法是,将伤者的双下肢伸直,双上肢也伸直放在身旁,木板放在伤者的一侧(搬运脊柱损伤的伤者必须用硬木板,且不能覆盖棉被、海绵等柔软物品)。在急救现场,门板、黑板或工地的跳板都可作为搬运工具。

搬运时,至少要有三人同时将伤者水平托起,轻轻放在木板上,整个过程动作要协调统一、轻柔稳妥,保证伤者躯体平起平落,防止躯干扭转。然后,用沙袋固定在伤者的躯体两侧,以防搬运途中因颠簸而导致肢体摆动,从而加重脊髓的损伤;或者用大的宽布将伤者与担架绑在一起,这样即使担架歪斜翻转,伤者也能保持平躺的姿势。

对颈椎损伤的伤者,应以颈围固定其脖子,搬运时,要有专人扶住伤者的头部,沿身体纵轴略加用力向外牵引,使其与躯干轴线一致,防止摆动和扭转,搬运中严禁随意强行搬动头部。

4.对于高位截瘫者,必要时应及早进行气管切开。在较长的搬运时间里,应取出伤者衣袋中的硬物,以防压迫而发生褥疮。同时,脊髓损伤的伤者对温度的感知和调节能力较差,所以冬季要注意保暖,用热水袋时要用厚布包好,防止烫伤皮肤;同样夏天要注意降温,以防止发生高热,降温的冰袋也应包好。

按以上的方法及时处理后,应迅速将伤者送到最近的正规医院进一步治疗。

眼睛受到伤害该如何急救

急诊里最常见的眼外伤是被尖锐物刺中,如小刀、铅笔等。如果异物所幸没留在眼里,可先用生理盐水或自来水冲洗,以防带入的脏东西造成感染。冲洗时,头偏向一侧,受伤的眼朝下。

如果出血,千万不能挤压,否则会增加局部压力,造成新的损伤。接下来,用无菌纱布或干净布条包扎。需要注意的是,即使受伤的是一只眼,双眼也都要包起来,否则会引起运动出血。包扎用的布条要长一些、宽一点,尽量绑高。

一旦尖锐物留在眼中,就不要冲洗了,更不能擅自拔出。最好的办法是先固定住尖锐物,然后尽快去医院。可用无菌纱布或干净布条做成两个卷,再用胶布将其固定在尖锐物根部。

被钝物击中或磕伤也是较常见的眼外伤,一般会出现淤血、肿胀,这时应该马上冰敷。冰敷时注意别让水渗入眼中,可用塑料袋装几块冰放在眼周,24小时后再热敷。

另外,飞虫等异物进入眼睛,千万不能揉眼睛,也别用嘴吹。应该用棉签蘸生理盐水,擦拭眼睑内侧,也可频繁眨眼,让异物随眼泪流出。洗发水等化学制剂流入眼中,用清水冲洗10分钟。

头部受伤瘀血该如何急救

头皮血肿多因教轻微的钝器打击或碰撞,伤及头皮而引起。头皮血肿一般不需要特殊处理。受伤后不必反复揉搓肿起的包块,只需要局部按压或给予冷敷就行了。对于比较大的头皮血肿应去医院检查治疗。

面部淤血多是由于跌伤,钝器打击或碰撞引起。

急救措施

①冷敷。将毛巾等物品弄湿,或用冰块,冷敷瘀血或肿胀处,这样可消除肿胀和疼痛。

②消毒。用双氧水消毒伤口,如有出血时,可覆盖干净的纱布,加压止血。

③垫高头部平躺,尽量不要移动。如需要移动,可由2~3人平稳地抬起患儿,轻轻搬运。

④保持安静,细心观察。头面部受伤的儿童,表面上虽没有什么症状,但有时经过一段时间后情况会恶化,所以要让患儿安静休息1日左右,以便观察。

⑤如果有太温顺而且精疲力尽、昏昏欲睡等症状时,应立即送医院进行抢救。

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