发生巨幼红细胞性贫血时，病人往往出现叶酸或者维生素b12的缺乏，骨髓中红系细胞，粒细胞以及巨核细胞可以出现巨幼样改变，这些巨变的细胞可以发生原位溶血，外周血液当中可以出现全血细胞的减少。需要按照医生的指导，补充叶酸或者维生素B12进行治疗。
同时要注意纠正偏食挑食的不良习惯，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃动物的肝脏，动物的肾脏，瘦肉，鸡蛋等，还要改善烹饪习惯，蔬菜不要过度的烹煮。
巨幼细胞性贫血的症状表现有哪些
1、巨幼细胞性贫血的一般临床表现
（1）贫血：贫血起病隐伏，特别是维生素B12缺乏者，常需数月。而叶酸由于体内储存量少，可较快出现缺乏。某些接触氧化亚氮者、ICU病房或血液透析的患者，以及妊娠妇女可在短期内出现缺乏，临床上一般表现为中度至重度贫血，除贫血的症状如乏力、头晕、活动后气短、心悸外，严重贫血者可有轻度黄疸。可同时有白细胞和血小板减少，患者偶有感染及出血倾向。
（2）胃肠道症状：胃肠道症状表现为反复发作的舌炎，舌面光滑、乳突及味觉消失，食欲不振。腹胀、腹泻及便秘偶见。
（3）神经系统症状：维生素B12缺乏特别是恶性贫血的患者常有神经系统症状，主要是由于脊髓后、侧索和周围神经受损所致。表现为乏力、手足对称性麻木、感觉障碍、下肢步态不稳、行走困难。小儿及老年人常表现脑神经受损的精神异常、无欲、抑郁、嗜睡或精神错乱。部分巨幼细胞贫血患者的神经系统症状可发生于贫血之前。
上述三组症状在巨幼细胞贫血患者中可同时存在，也可单独发生。同时存在时其严重程度也可不一致。
2、几种巨幼细胞性贫血特殊类型的临床表现
（1）麦胶肠病及乳糜泻（非热带性口炎性腹泻或特发性脂肪下痢）：麦胶肠病在儿童患者中称为乳糜泻。常见于温带地区。特点为小肠黏膜的绒毛萎缩，上皮细胞由柱状变成骰状，黏膜层有淋巴细胞浸润。发病与进食某些谷类物质中的麦胶有关。患者同时对多种营养物质，如脂肪、蛋白质、糖类、维生素以及矿物质的吸收均有障碍。
临床表现为乏力、间断腹泻、体重减轻、消化不良、腹胀、舌炎和贫血。大便呈水样或糊状，量多、泡沫多、很臭、有多量脂肪。血象及骨髓象为典型的巨幼细胞贫血。血清和红细胞叶酸水平降低。治疗主要是对症及用叶酸治疗，可以取得较好的效果，贫血纠正后宜用小剂量叶酸维持治疗。不进含麦胶的食物亦很重要。
（2）热带口炎性腹泻（热带营养性巨幼细胞贫血）：本病病因不清楚。多见于印度、东南亚、中美洲以及中东等热带地区的居民和旅游者。临床症状与麦胶肠病相似。血清叶酸及红细胞叶酸水平降低、用叶酸治疗加广谱抗生素能使症状缓解及贫血纠正。缓解后应用小剂量叶酸维持治疗以防止复发。
（3）乳清酸尿症：乳清酸尿症是一种遗传性嘧啶代谢异常的疾病。除有巨幼细胞贫血外，尚有智力低下及尿中出现乳清酸结晶。患者的血清叶酸或维生素B12的浓度并不低，用叶酸或维生素B12治疗无效，用尿嘧啶治疗可纠正贫血。
巨幼红细胞性贫血和缺铁性贫血的区别
巨幼红细胞性贫血和缺铁性贫血是临床上最常见的两类经典的营养不良性贫血。巨幼细胞性贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏所导致的贫血，这类贫血往往是由于叶酸、B12的摄入减少，需求增加或者消化吸收的障碍所导致的，比如一些胃部疾病引起内因子分泌的减少，B12的吸收就会出现障碍。一些结肠、小肠的疾病也会导致B12吸收减少。出现巨幼细胞性贫血，是一个大细胞的贫血，也就是红细胞体积很明显增大的贫血，临床上红细胞体积往往大于120fl，临床上治疗也是以补充叶酸和B12为主，就可以控制贫血。
而缺铁性贫血最常见于年轻女性，由于来月经过多，而一些含铁的食物摄入又一直减少引起的贫血。临床上这类贫血呈典型的小细胞低色素的贫血，也就是平均红细胞体积降低、平均血红蛋白含量降低、平均血红蛋白浓度降低，通过铁代谢的检查比较容易确诊这类疾病，补铁治疗可以迅速纠正缺铁性贫血。
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