精神卫生领域欠债太多

在2017年11月28日，51岁的北京大学第六医院(以下简称“北大六院”)院长陆林当选中国科学院院士。这是中国精神病学领域的第一位中国科学院院士。面对这个荣誉，陆林很是淡然，被问到以往的成就和曾经的艰辛与付出时，他只是轻轻地摇摇头，表示“不想说自己”，而提到门诊、医院、精神卫生的大环境，他的表情却随之丰富起来：提到学习、研究的快乐时，不由自主地扬起嘴角;说到患者对精神疾病的误解，惆怅地锁起眉头;讲到精神心理在国民健康中的重要性以及我国在该领域尚待完善时，双眼又透露着坚定……在精神卫生领域越钻越深“跟谁住在一起?”“最近心情怎么样?”“父母和兄弟姐妹有没有类似的情况?”……在北大六院二楼专家门诊的诊室里，陆林常以这些问题开始他对每一位病人的问诊。“我们必须体会和关心病人的痛苦。面对同样的问题，每个病人的回答都不一样，没有两个病人是一模一样的。”

因此，陆林每个病人都会问一遍，认真聆听、记录、思考，不厌其烦。这份耐心与认真，源于心底的热爱。1989年，陆林从当时的华北煤炭医学院毕业，1999年取得华西医科大学医学博士学位。其间，受弗洛伊德等西方心理学、哲学著作影响，对精神卫生产生了浓厚的兴趣。毕业后，他决心做一名精神科医生。在陆林看来，精神科的医生不但要了解患者的疾病，更要了解他的想法、他的人生经历;遭受精神疾病的病人比其他病人更痛苦，医生的价值也更大……这些特质深深吸引了陆林，让他在精神卫生领域越钻越深，也愈发热爱。2005年，在美国国立卫生研究院做了两年访问学者的陆林决定回国发展。当被问到原因时，他轻描淡写地说：“回国没什么特别的理由，只是因为这是我的国家，就像我们过年过节一定要回家看父母一样。这里是生我养我的地方，是我的根基。”面对记者的追问，他补充说：“科学没有国界，但科学家是有国家的，这毫无疑问。美国国立卫生研究院的研究条件确实比较好，但中国的发展更快，平台更大，机会更多。如果说想要追求生活的舒适，美国可能比较适合。

但如果你个人想做一些重要的事情，或者希望为生你养你的民族、国家做些事，毫无疑问——回国。”精神问题并不可怕陆林的门诊里，常会出现各种各样问题的患者。陆林说，很多精神疾病通过合理诊治，都能取得不错的效果。不用吃药，单纯通过心理治疗，60%的患者能治好失眠。对于很多人恐惧的精神分裂症等疾病，实际上80%以上的患者并不属于严重精神障碍患者，只要通过积极的治疗，一般都可以恢复，而且治疗也不复杂。即使病情比较严重的精神障碍患者，通过入院治疗、社区随访管理、社区康复、家庭康复等方式，也能使他们回归社会。曾经有位患者，来就诊时正在读研究生，觉得周围人对他不好，想要害他。经诊断，是压力过大造成的精神失常。经过两三个月的治疗，这些现象就没有了，后来，他继续做科研，当上了教授。陆林说，经过治疗能恢复正常工作和生活的患者并不少见。曾获诺贝尔经济学奖的纳什，就在30岁时罹患过妄想型精神分裂症。陆林说：“中国社会目前对精神心理健康的认识程度不足，大家羞于谈自己的精神或心理问题，相关的专业人士严重缺乏，这些都将影响社会文明的发展进程。”现代社会常见的“路怒症”“居丧反应”等心理行为问题，都可以算是精神心理疾病，但却被忽视了。

对常见精神心理问题的认知率过低，加上对“精神病”的偏见和歧视，使很多人讳疾忌医，很难做� ��科学就诊。“我们要告诉大众的是，出现焦虑、抑郁等心理问题，就跟患感冒一样常见。适当锻炼、规律生活、尽量不熬夜等规律的生活方式，与父母、家人、朋友有畅通的交流通道等，有利于预防心理问题。如果个人不能调解舒缓、持续时间长，就要找专业的医生帮助自己。大部分的心理问题和精神疾病都是可以治好的，所以不要惧怕，要正视精神和心理问题。”陆林一再强调。建世界一流的专科医院2013年7月，陆林出任北京大学第六医院院长。上任伊始，他就表示：“精神科解决的不仅是病人和家庭的问题，更是社会和谐的问题。”

多年来，北大六院蝉联全国精神医学专科医院声誉排行榜榜首，这有赖于陆林规划的整体目标：第一，要能提供优质的医疗服务;第二，要更多地参与国家行业标准、政策措施的制定;第三，要将世界先进的技术、理念、方法，在中国普及传播。陆林说：“大目标确立了，日常工作就要围绕这个目标去做。”目前，国内精神卫生领域投入欠债太多，发达国家占医疗卫生投入的5%，而我们只占2.3%。精神卫生领域的专业设置没有完整的体系。专科医院要治疗重性疾病，也要治疗抑郁、焦虑等常见疾病，既需要精神科医生，也要心理治疗医生、心理咨询工作者，但现在专科医院心理咨询治疗的功能发挥得不好。国家和社会能够认识到精神卫生问题的严峻性，能够加大政策支持程度，这是我们最希望看到的事情。“虽然做精神科医生很辛苦，待遇也不高，但我接触的医生们大部分都充满了热情，把精神卫生当成自己一生的事业来做。”陆林坚信，精神卫生事业的未来充满希望。

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