子宫内膜炎的西医治疗和护理


子宫内膜炎发生后,子宫腔整体经常浮肿、渗出,急性期全身症状发热、寒战、白细胞增高、腹痛、白带增多、血性或恶臭,子宫稍大,子宫有触痛。慢性者的表现也基本相同,月经过多,下腹痛和腰骶骨膨胀也很明显。

西医治疗有哪些方面?

可使用洗液,根据药物敏感试验,选择相应的抗生素,病情严重时,应合理配合使用药物。

一、一般治疗方法急性子宫内膜炎应卧床休息,半卧不起,有利于炎症的局限性和宫腔分泌物引流的下腹部热敷,促进炎症的吸收和止痛的大便通畅,减轻骨盆充血,避免有利于排出毒素的妇科检查,防止炎症扩散的高热时物质下降,流质和半流质易于消除,含有高热量、高蛋、多种维生素的物质

2、清除宫腔残留物和其他异物,产后子宫内膜炎发生,怀疑胎盘组织残留,在使用抗生素的同时,应立即清除,但轻轻突出宫腔残留物为宜,尽量不要刮宫,抗生素达到一定的剂量、炎症子宫有活动性出血时,可以使用大量抗生素清洁子宫腔。子宫内有避孕器的人,为了消除原来的病灶,必须尽快取出来控制炎症的扩散。

三、扩宫引流和雌激素治疗对慢性子宫内膜炎和老年子宫内膜炎,可以用扩宫颈口的方法协助治疗,有利于子宫腔分泌物的引流,消除诱因。老年患者也可以使用少量雌激素,以抗生素为主,根据药物敏感试验,可以选择相应的抗生素,病情严重时,应合理配合使用药物。

子宫内膜炎如何护理?

首先要注意生理日的卫生,严禁生理日的性生活,以免病原菌入侵。其次要注意避孕,避免不必要的流产术。分娩和宫腔手术应在消毒严格的正规医院进行,防止手术时的直接污染。对有可能感染的妇女进行预防性抗炎治疗。

急性子宫内膜炎患者应立即彻底治疗,以免迁移延迟。平时要保持心情舒畅,注意营养,劳逸结合,增强自己的抵抗力,提高身体素质。

慢性子宫内膜炎是一种较轻的盆腔炎症,经过适当的处理,大多数患者都可以治愈,但如果慢性输卵管炎或盆腔结缔组织炎合并,必须另行处理。

如果发现有明显的诱因,应该先去除。安装避孕器的人必须取出避孕器的产后或流产后引起的慢性子宫内膜炎,必须进行细致的利宫术去除残留的退化胎盘组织。有子宫内膜息肉的人,可以通过子宫刮除术刮除,也可以通过子宫腔镜这种先进的技术摘除息肉,如果发现粘膜下的子宫肌瘤,必须根据情况进行处理。阴道炎和非淋菌性宫颈炎等,可以找到病原菌,通过敏感的抗生全身和局部药物去除诱因治愈。                  

子宫内膜炎的西医治疗与护理

  发生子宫内膜炎之后,整个宫腔常常发生水肿、渗出,急性期还会导致全身症状,出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。慢性者表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。

 

西医治疗有哪些方面呢?

  可使用洗液,并根据药物敏感试验,选择相应的抗生素,若病情较重,应在配伍合理的情况下联合用药。

  一、一般疗法 急性子宫内膜炎应卧床休息,宜半卧位,以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流;可做下腹部热敷,以促进炎症的吸收并止痛;要保持大便通畅,以减轻盆腔充血,并有利于毒素排泄;应避免过多的妇科检查,以防止炎症扩散;高热时可物理降温;饮食以流质或半流质易消化并含有 高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜,不能进食者,应静脉补充营养及水分,并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。

  二、清除宫腔残留物及其它异物 发生于分娩或流产后的子宫内膜炎,如疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素的同时,立即予以清除,但以轻轻突出宫腔残留物为宜,尽量不要刮宫,待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,方可行刮宫术,以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时,可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。对子宫内有避孕器者,亦应尽快将其取出,以消除原发病灶,控制炎症的扩散。

  三、扩宫引流及雌激素治疗 对于慢性子宫内膜炎以及老年性子宫内膜炎,可用扩张宫颈口的方法配合治疗,以利于宫腔分泌物的引流,并祛除诱因。老年患者还可应用少量雌激素以应用抗生素为主,可根据药物敏感试验,选择相应的抗生素,若病情较重,应在配伍合理的情况下联合用药。

  

那么子宫内膜炎如何护理呢?

  首先应注意经期卫生,严禁经期性生活,以防致病菌乘机侵入。其次要注意避孕,避免不必要的流产术。分娩及宫腔手术应到消毒严格的正规医院去做,防止手术操作时的直接污染。对有感染可能性的妇女应进行预防性的抗炎治疗。

  急性子宫内膜炎的患者应及时、彻底治疗,以免迁延不愈转为慢性。平时应保持心情舒畅,注意营养,劳逸结合,增强自身的抵抗能力,提高身体素质。

  慢性子宫内膜炎是一种较轻型的盆腔炎症,经过适当处理,绝大多数患者均可治愈,但如合并慢性输卵管炎或盆腔结缔组织炎,则须另外处理。

  如发现有明显诱因,首先应去除。如安放避孕器者应取出避孕器;产后或流产后所致的慢性子宫内膜炎,应作细致的利宫术以清除残留的退化胎盘组织。有了宫内膜息肉者,可试图通过刮宫术将其刮出,也可借助宫腔镜这种先进的技术摘除息肉,如发现有粘膜下子宫肌瘤则应根据情况作相应处理。如阴道炎或非淋菌性宫颈炎,可找出病原菌,用敏感抗生全身加局部用药去除诱因即可治愈。

慢性子宫内膜炎的西医治疗方法有哪些

1、重度患者在药物治疗和物理治疗均无效的情况下,可选择是否采用子宫颈锥切术或全子宫切除术,不到万不得已,不推荐使用手术治疗。

2、并发宫腔积脓者应立即扩张颈管,引流脓液。术后置橡皮引流管于颈管至无脓液流出为止,同时应用上述药物治疗。为了排除癌肿,排脓后可轻轻搔刮颈管及宫腔,所取组织送病理检查。

3、如确诊为癌肿则按癌肿处理。脓液应送细菌培养及药敏,为选用抗生素的参考。

4、非癌肿性宫腔积脓可行宫腔灌洗,消毒药液如1∶5000过锰酸钾溶液或碘酒溶液(3%碘酒溶于生理盐水中,酒精含量应低于50%),灌洗时压力 要低,速度缓慢。如无双腔子宫灌洗管,可将导尿管插入宫腔,用100ml注射器将药液注入。

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