全身治疗鼓励患者进食饮水，注意补充水电解质，多进一些高热量、高维生素、高蛋白食物，病情危重、体质差患者应给予静脉补液，必要时给予静脉营养、给血浆、白蛋白，或少量多次地输入新鲜血液以纠正贫血，增强抵抗力，促进早日的康复。对抗感染要尽早胸腔穿刺抽取脓液，做细菌培养及药物敏感试验，选择敏感有效的抗生素，以便尽快恢复病情。部分脓胸反复，胸腔穿刺及全身治疗可以治愈。由于致病菌不同，脓液粘稠不易经穿刺针抽出时，可以在穿刺时做穿刺针进行胸腔的冲洗，在抽出部分脓液后，注入等量生理盐水或2％的碳酸氢钠进行胸腔冲洗，反复冲洗直到抽出液变清亮为止，同时可以做抗生素的胸腔内灌注。
如果是急性脓液且发展较快，积脓多且粘稠，病情危重有中毒症状，要做胸腔的闭式引流。胸腔闭式引流穿刺后积液能迅速减轻，对于合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸，也都要进行胸腔的闭式引流。还有介入治疗，介入治疗主要是手术治疗。手术治疗主要是胸腔镜清脓术，适应症多半是纤维脓性期，多数在小儿脓胸病程的第二周。在第二周经保守治疗后，患儿仍然有发烧、胸腔积液等可疑症状，可进行胸腔镜治疗，可以切除坏死的肺组织、肺脓肿给开窗引流，清除脓胎以及纤维板。但很容易出现出血、肺损伤或漏气的手术并发症，这是脏层胸膜破坏导致的。
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