精神分裂症的诊断标准，分为症状学标准、病情严重程度标准、排除标准和病程标准。以中国精神疾病诊断标准第三版《关于精神分裂症的症状学标准》为标准，认为至少包括其九项中的至少两项症状，而且这两项症状并非继发于意识障碍和智能障碍，持续时间大于一个月，就可以初步认为是精神分裂症。
如何判断是不是精神分裂症
精神科医生判断患者是否患有精神分裂症，主要根据患者家属提供的病史资料、对患者进行的精神检查、得出的精神检查结果，再结合患者的体格检查、化验检查、神经系统检查，来判断患者是否患有精神分裂症。精神分裂症的诊断标准，分为症状学标准、病情严重程度标准、排除标准和病程标准。以中国精神疾病诊断标准第三版《关于精神分裂症的症状学标准》做介绍，认为精神分裂症的诊断，至少包括以下九项中的至少两项症状，而且这两项症状并非继发于意识障碍和智能障碍。
九项症状包括：
第一，反复出现的言语性幻听。患者能够听到有人和他说话，但他看不见人，这就是言语性幻听。
第二，明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯、或思维贫乏、或思维内容非常贫乏，患者表现为说话前言不搭后语，严重的时候甚至每一句话之间都没有联系，这就是明显的思维松弛或者破裂。
第三，思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。这种属于被动体验，患者突然觉得自己的思想被别人抽走了，或者自己突然出现了一个不属于自己的想法。
第四，被动、被控制或被洞悉体验。患者觉得自己的大脑被别人控制了，或者觉得自己心里想的内容不说出来，别人就都知道了。
第五，原发性妄想或其他荒谬离奇的妄想。
第六，思维逻辑倒错、病理性思维，或者语词新作。
第七，情感倒错，或者明显的情感淡漠。
第八，紧张综合征、怪异行为或者愚蠢行为。
第九，明显的意志减退或者缺乏。参考美国和世界卫生组织的诊断标准，一般认为符合九项当中至少两项，并且具备一到两项的被动体验和幻觉妄想，就可以诊断为精神分裂症。严重程度标准是患者自制力丧失，患者意识不到自己生病了。
患者的病程，中国的诊断标准要求至少是一个月。而美国的诊断标准，认为是至少是六个月，所以精神分裂症并不是患者出现了精神病症状，就一定是精神分裂症，有病程的要求。至于精神分裂症的排除标准，要求疾病不能继发于脑器质性疾病或者躯体疾病，如果同时符合了情感障碍和精神分裂症的诊断标准，就要观察这两组症状哪个为主。
在临床上有一种疾病称为分裂情感性精神疾病。这样的患者既有精神分裂症的症状，也有躁狂或者抑郁症的表现，而且二者的整个病程十分相似。一般精神分裂症的主要临床表现符合上述九条症状中的至少两条，考虑会是精神分裂症。但是精神分裂症的诊断在临床上并不容易。因为很多家属提供的病史不全面，或者患者来诊室进行交流时，患者不说，他不透露自己内心的真实想法。部分患者的症状不典型，比如儿童、少年的患者，他的临床表现往往并不典型。所以在临床工作中，这种不典型的患者非常常见。这时往往不会轻易下结论，诊断他是精神分裂症患者。甚至部分患者有妄想症状，也不一定是精神分裂症患者。可能他有明显的情感问题，有抑郁、焦虑的表现。这个时候如果忽略了他的情感症状，只是看到了妄想症状，也非常容易误诊。在临床中不少抑郁症患者会被误诊为精神分裂症。所以精神分裂症诊断并不是件容易的事情。
怎么判断孩子是不是精神发育迟缓
早期发现精神发育迟缓非常重要，因为孩子越小，脑发育速度越快，大脑的可塑性越强，所以应该非常重视，要早期发现精神发育迟滞、早期干预、早期治疗。早期发现精神发育迟缓需要通过早期异常的预警征，例如运动，因为婴儿的能力水平有限，通常从大运动的能力就可以判断出孩子是不是和正常的孩子有差异，有一个顺口溜叫“三翻六坐、七滚八爬、周岁走”，如果孩子的能力能够达到对应的水平，一般不存在问题，需要提醒的是，孩子翻身会受到一些条件的限制，如穿衣服的多少，如果在夏天他到了三四个月就会翻身，到冬天穿较多时，他的运动能力会受限，所以，翻身不是很具有里程碑式的项目。坐是一个非常具有里程碑式的大运动项目，因为坐受环境的影响不是很大，孩子5到6个月时，应该可以支撑坐，即他坐在床面、桌面上，两个手撑在床面上的时候可以坐稳，六个月到七个月，孩子就应该会独立坐，孩子坐的能力，是判断运动能力是不是迟缓的一个非常重要的里程碑式的项目。如果孩子到七个月还不会独坐，家长就一定要注意，而且一定去找专业的机构、专业的医生，进行检查和评估。爬，实际上对孩子的智力发展也非常重要，但是它不是里程碑式的项目，因为爬需要人为锻炼，除非运动能力特别强，孩子自己可以学会，部分孩子甚至会跨过爬的阶段直接学会走路。但是扶着站、走这两个能力，又是比较重要的运动能力的判断指标，通常孩子八个月以后，应该可以扶着东西站立，十个月孩子应该可以扶着东西行走，到一岁通常可以自己独立行走，最迟也不应超过一岁三个月。如果孩子超过一岁三个月，则家长应多加关注，并且需要就诊进行相关的测评和检查。在认知方面孩子在五六个月时就应该会认生，实际上，认生也是孩子的一个能力，如果该认生不认生则说明孩子能力可能低下，孩子不认生说明他不能够区分他的家人和他没有见过的人的区别，正常孩子到六个月时，认生很明显，见到没有见过的人时他表情很凝重、严肃，通常不会去接近他，如果不认生甚至七八个月孩子都不认生，则一定存在问题。还有伸手抓东西，五六个月的孩子会伸手抓东西，这也是一个里程碑式的项目，如果说孩子到六个月都不会伸手去抓东西，也肯定有问题。此外，八九个月以后的孩子应该可以认识家里简单的物体，比如问他灯的位置，孩子不一定会指，但他会转头去看，八九个月以后，孩子会简单的小把戏，如欢迎，虽然手势不一定准确，但是他有这个意识，九、十个月，孩子应该会摆手、再见，如果超过十一个月的孩子都不会摆手、再见、一个小游戏都不会，则一定存在问题。十个月到十二个月之间的孩子应该会用手去指他想要的东西，这也是一个比较重要的指标之一，如果孩子到了对应的月龄，这些能力没有，则应该怀疑孩子时有这方面问题，例如语言能力，一岁之前，孩子没有真正的语言，但是他会发音，引逗的时候，他会哦、啊进行回应，三个月以下的婴儿就应该有这个能力；七八个月的时候，孩子应该会学样发音。如果很少听到孩子发音，即便逗他，他也发音，那么他语言能力是落后的，也是需要引起家长重视的一点。总之，通过不同时期的不同预警征，能够粗略的发现孩子落后于正常孩子的水平，此时应及时进行专业的测评，测评对孩子没有任何危害。实际上，一般正常孩子也需要进行测评，通过测评，能够知道孩子所处的水平，了解孩子哪方面能力比较强，哪方面能力比较弱，再通过正确的教养方法， 升孩子比较弱的能力，对孩子整体的发展有好处，所以，家长不要恐惧测评，更不能有抵触情绪，发现孩子出现异常，一定要积极进行专业的测评。
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