对于糖尿病患者导致的低血糖也要先寻找原因,确定是否为饮食搭配不合理,运动过量,或药物用量大,药物使用时间不正确,从而进行针对性的处理,不要过度劳累,严格控制好降糖药的使用,用完降糖药后要及时吃饭,可以避免低血糖的发生。
对于特别瘦的和胰岛功能不好的人,外来因素对血糖影响较大,较胖的患者则不易发生,空腹的时候容易出现低血糖,大多发生在早餐之前,会出现饥饿,四肢软弱,出虚汗,心跳加速,一过性的眼前发黑,意识障碍甚至严重的会出现昏迷,发生这种情况要及时补糖处理。
糖尿病患者大多低血糖?如何预防糖尿病性低血糖
低血糖反应时,患者多出现交感神经异常兴奋的一系列症状。出现这些症状时,一般受到患者的重视,饮食、甜饮料、甜水果、静脉输注葡萄糖等,低血糖反应立即纠正,症状迅速消失。由于一些老年患者受生理功能减退、并发症多、内分泌调节差、植物神经病变等多种因素的影响,对低血糖的反应性差,低血糖早期症状不明显或低血糖期整体症状典型。如果血糖低于2.5-2.8mmol/L,可能会导致低血糖昏迷。据统计,低血糖昏迷病例中,65岁以上的老年人达到65%以上,反映老年人是低血糖昏迷的主要预防对象,应充分重视。
糖尿病低血糖早期表现多为意识混乱、行为异常、视力障碍和体温下降等,然后可为木僵、昏迷或昏迷状态,意味着中枢神经系统受损。一般来说,低血糖昏迷初期中枢神经系统的损害是可逆的,治愈后没有后遗症。但是,拖延会发展成不可逆的损害,引起障碍,危及生命。相关资料显示,低血糖反应持续时间超过6~12小时或昏迷时间超过3~6小时,可能引起脑细胞不可逆损伤。
由此可见,老年糖尿病患者必须警惕低血糖昏迷,积极预防低血糖反应。
注意事项如下:
①加强血糖自我监测,一般每天测定1~2次血糖,但血糖不稳定时,最好在早上起床后、3天前和睡觉前测定1次血糖。
②适当放宽老年患者的血糖控制目标,例如糖化血红蛋白从6.5%放宽到7.0%以内,空腹血糖在7mmol/L以内,饭后1小时血糖在9mmol/L以内。
③避免使用作用过强、过快的格列齐特,慎重使用长期的格列美脲和格列吡嗪,尽量使用作用温和、中效的格列喹酮等。最好与二甲双胍合作,发挥合作作作用,降低血糖发生的概率。注射胰岛素时,最好选择长效制剂。
④实现生活规律,按时饮食,服用口服降糖药或注射胰岛素后必须立即饮食。
⑤运动量一定,不得随意增加运动量,外出运动时随身携带糖果备用。
⑥严格按照医生的指示使用药物,不得自己增加药物的量。每次用药前检查剂量,以免用药量过大。
⑦出现低血糖症状时,应立即饮用果汁、糖饮料,吃1~2片面包和饼干。如果症状仍未缓解或出现中枢神经系统障碍症状,应及时到医院诊治,不得延误,以免严重低血糖昏迷。
糖友如何饮酒预防低血糖?
酒精可以抑制体内非常重要的一个化学反应——肝脏的糖原异生与糖原分解反应。这两个反应可以在人饥饿时通过体内储存的肝糖原分解为葡萄糖或通过储存的脂肪分解的脂肪酸合成葡萄糖释放入血液而保持血糖的恒定。
糖尿病人如果喝了大量的烈性酒 ,特别在晚上空腹喝酒 ,酒精抑制了糖原异生反应 ,从而也就抑制了血糖自动调节的机制 ,就会产生严重的低血糖。所以 ,特别是那些晚上注射中、长效胰岛素的糖尿病患者 ,更应该避免晚餐空腹大量饮酒。
糖尿病人并非绝对不能饮酒 ,但最好以饮用低酒精含量、低甜度的葡萄酒为宜。
不管饮什么酒 ,关键是要适量 ,人体所摄入的酒精量以男性每天不高于 30克 ,女性每天不高于 20克为宜 ,即啤酒每天不超过 800毫升 ,白酒每天不超过100毫升。糖尿病病人应避免空腹饮酒 ,特别是晚餐时喝酒 ,一定要吃主食 ;
平日血糖控制很好的人 ,如果晚餐时喝了酒 ,睡觉前要再测一下血糖。
如血糖低于每升 4毫摩 ,要吃一些复合型的糖类食物 ,如面包、馒头、饼干等 ,以防止出现夜晚低血糖。
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