硬下疳里面会含有大量的梅毒螺旋体，传染性非常的强。这时候如果取患者病灶的组织渗出物或者是淋巴结的穿刺液等等，在暗视野的显微镜下就可以看到梅毒螺旋体了。对于一期患有怀疑硬下疳的患者，是一定要求梅毒血清学检查来确诊的。当然有少数患者，这样少数的一期梅毒患者有可能梅毒血清学检查转阳会比较晚，但是对于怀疑该病的患者一定要求在一周之后复查以免漏诊。
梅毒初期的症状是硬下疳吗
梅毒最初期的症状主要是硬下疳。就是在不洁的性行为感染了梅毒螺旋体之后的2~4周左右，主要是在男性或者女性的外生殖器或肛周部位，出现硬下疳的皮损。
初期就是局部有一个无痛性的小红斑，然后凸起形成小的丘疹，很快它就会局部形成浸润性的硬结突出于皮肤表面，表面就出现了破溃，形成了小的圆形的或者椭圆形的一个溃疡。溃疡的周边水肿性的隆起，中央比较清洁，但是表面有少许浆液性的渗出物，触摸这个溃疡，有软骨一样的硬度。
出现硬下疳后，可能还会引起局部浅表腹股沟淋巴结的肿大，这也是常见的一个伴随症状。
软下疳初期症状是什么？3个处方治疗软下疳
软下疳是我国重点预防的八大性病之一，主要通过性交传染，直接接触开放性性器官破损处的分泌物和脓汁即可传染。性关系混乱者和不洁性交者是本病的高发人群。
软下疳主要是通过性交直接传染。感染以后，一般经过2～5天的潜伏期，在外生殖器部位发生了一个小的红色丘疹，此丘疹很快变成脓疱，脓疱经过2～3天后破裂而成为溃疡，溃疡呈圆 形或卵圆形，具有潜行性，边缘柔软但不整齐，周围皮肤充血，基底面为血管丰富的肉芽组织，上面覆盖脓性分泌物，患者常感溃疡处疼痛，触之加剧，若继续扩大，不经治疗，病变往往可持续一二个月，最后愈合形成疤痕。
软下疥癣多发生在包皮、阴茎、龟头冠沟、肛门等地方，女性多发生在阴唇、阴茎、阴唇系带、尿道、阴道、宫颈和肛门，偶尔发生在手指、眼睑、嘴唇、舌头、乳房等地方。
软下面的疥疮临床表现
1、毛囊性软下面的疥疮，呈针头大小的下面的疥疮，在外阴部毛囊深处形成溃疡。矮小的软下痱子是非常小的损害，像生殖器疱疹引起的糜烂，但有不规则的基础和刀切出血性的边缘。
2、软下疥疮横向急性化脓性腹股沟淋巴腺炎，多为单侧，局部红肿热痛，横向破裂后呈鱼嘴般翻转，俗称鱼嘴。近年来，由于提前使用了有效的治疗剂，控制了感染的进一步发展，典型的软下痱子很少见。因此，了解软下痱子的症状很重要。
3、异型软下疥癣又称一次性软下疥癣，主要症状是软下疥癣损害小，4~6天内消失，但2周左右后发生腹股沟淋巴结病，容易误诊为性病性淋巴肉芽肿或生殖器疱疹。
4、隆起性软下疥疮，溃疡底部凹陷，肉芽增生隆起。
5、初发性为外生殖器部位炎性小丘疹，1-2天后，迅速形成脓疱，3-5天后脓疱破裂形成溃疡，境界清晰。溃疡呈园形或椭圆形，边缘呈锯齿状，其下缘有潜浊现象，周围发炎红晕。溃疡底部有黄色猪油样脓苔，并覆盖很多脓性分泌物，剥去脓苔可见出血。
6、侵蚀性软下疥癣、溃疡快，向深处发展，几天内阴茎和阴唇大量坏死和脱落，经常引起大出血。这种下疥癣多由其他细菌混合感染并发引起。
7、软下痱子的数量最初只有1~2个，可以自己接种，所以附近可以出现新的病灶。软营养下的大部分发生在外阴部，男性多在冠状沟、包皮、龟头、包皮系带处。除了阴部，还可以看到手指、嘴唇、舌头等。病损处所属的淋巴腺肿大。并且50%的患者约于数日到两周间形成溃疡。
软下疳的三个治疗药方
药方一：
九味芦荟丸当归30g，胡黄连30g，川芎30g，芜荑30g，白芍30g，龙胆草21g，芦荟15g，木香9g，甘草9g。上药研为细末，配成蜜丸，每丸6g，每服1丸，每日2次。
本丸药具有清热解毒、化瘀止痛的效果，适用于中医鉴别属于毒热瘀阻者。
处方2:
加减真人生命饮炮山甲、肥皂角刺各12g、金银花、粉、生地、赤芍、紫草、野菊各15g、翘曲、黄柏各10g、土茯苓20g、人参6g。每日1剂，连服7天为1疗程。
处方3:
土茯苓喝土茯苓30g，用水煎服。每天一剂，分两次服用。
功能清热解毒利湿，可用于中医认证湿热或毒热者。
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