严重鼻出血的急救措施

导读: 一、镇静 二、止血 三、鼻腔填塞法

一、镇静

老人用苯海拉明3~4次/日,口服25mg/次;非那根口服,12.5~25mg/次,2~3次/日。忌用吗啡,以免引起呼吸抑制。忌用降压药,以免心脑供血不足。

二、止血

安络血100mg肌肉注射,对毛细血管出血有效。6-氨基已酸对凝血障碍有效。维生素K只对凝血酶元减少者有效。

三、鼻腔填塞法

如情况允许,填塞前可先以1%地卡因棉片作鼻腔表面麻醉,以减少病人痛苦。取无菌凡士林纱条长20~30cm、宽1cm折叠成一头长一头短的纱条,将短的一段放入鼻腔上方,长的平贴鼻腔底部并填紧,严重出血需填塞6~7天。用可吸收性填塞物刺激性小,不用取出,适用于轻中度出血。如:

①淀粉海绵类,如植物淀粉、菱粉,百合粉,经调粘煮沸、冰冻,干燥制成。淀粉分解为糖,可促使出血凝集而止血。

②纤维蛋白棉,为血液制剂,用时先将其淀粉溶解为液体,再将纤维蛋白棉浸入其中,取出立即贴于出血部,适用于血液病患者的鼻出血。

③明胶海绵,我国自古用止血阿胶制成,止血甚佳,填塞纱布地作底药,防取纱布时刺激粘膜再出血。

④氧化纤维素类,为植物纤维,仅用干燥品与出血点接触,稍加压力即可。如填塞过多,可使鼻粘膜坏死,鼻中隔穿孔等。

宝宝鼻出血急救措施

鼻子本身的出血最常见的是由鼻粘膜干燥或糜烂引起的。这种情况常发生于天气过分干燥或吃了辣椒、牛羊肉后而出现鼻子少量出血。有些人有挖鼻的坏习惯,有些人擤鼻涕时特别用力,这些举动也会损伤鼻腔粘膜的小血管,而引起鼻出血现象。此外,如果鼻中隔(两鼻孔的间隔)偏离中线,弯曲明显,甚至局部凸起,那么这个突出的部分就比较容易出血。

干燥是儿童出鼻血一个诱发因素,因而在干燥季节,对有鼻出血史的孩子,家庭应备有金霉素眼药膏,每天可在鼻腔内均匀地涂抹,以滋润鼻粘膜。

如果发现孩子鼻腔出血,不要惊慌,马上让孩子坐下低头(注意不是仰头)并举起上肢,这样做的目的,增加上腔静脉的回心血量,从而减少鼻腔供血。也可以用冷毛巾敷鼻部而使鼻血管收缩。然后擦掉流淌的鼻血,用手指压迫鼻翼两侧5分钟可以达到止血的目的。

除了季节因素外,现在不少儿童偏食,只爱吃肉不爱吃蔬菜,营养不全面造成血管脆性增加也是流鼻血的一个重要原因。家长要慢慢地纠正孩子偏食的坏习惯,让孩子多喝水多吃蔬菜,从长远看,不仅能减少流鼻血发作的可能性,还能改善孩子的整个身体状况。

儿童由于自我保护和防范意识差,一天可发生多次鼻出血,因此家长应嘱咐孩子鼻痒时尽量不要抠挖,可用一些滴鼻液给孩子在鼻腔内轻轻涂抹;要减少剧烈运动、避免外伤、碰撞;家长要注意保持室内空气湿润,多给孩子吃蔬菜、水果等富含维生素的食物,少食油腻和高热量食物,要依据气温情况酌情添减衣物,不要一味地“春捂”。老年人在注意饮食和室内湿度的同时,还要注意保持排便通畅。初春季节锻炼有时也会出现鼻子流血的情况,在锻炼中要加以预防,风沙大的天气不要到户外锻炼。

温馨提醒:

如果鼻出血流量很大,患者不要平躺,应该采用侧卧或俯卧姿势,让鼻、口的分泌物尽量排出,避免分泌物流入气管,导致呼吸梗阻,也不要将分泌物吞咽下去,引起胃肠刺激,导致呕吐,应捏住鼻腔,不要紧张,尽快到医院治疗。治疗后,要少吃辛辣,避免打喷嚏,多喝水,吃半流质易消化食物,保持大便通畅。

消化道出血的急救措施

上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。

急救措施

1.如果大量出血又未能及时送到医院,则应立即安慰病人静卧,消除其紧张情绪,注意给病人保暖,嘱其保持侧卧、取头低足高位,以防剧烈呕吐时引起窒息。这种体位也可保障病人在大失血时脑部血流的供应,避免虚脱或晕倒在地。

2.少搬动病人,更汪能让病人走动,同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏,并快速通知急救中心。

3.病人的呕吐物或粪便要暂时保留,粗略估计其总量,并留取部分标本待就医时化验。

注意事项

1.消化道出血的临床表现是呕血和便血,呕出和血可能是鲜红的,也可能是咖啡色的;便出来的血可能是鲜红的或暗红的,也可能呈柏油样黑色。

2.吐血时,最好让病人漱口,并用冷水袋冷敷心窝处。此时不能饮水,可含化冰块。

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