导读： 一、小儿便秘需要灌肠吗 1、轻度的便秘不需要灌肠 2、严重的便秘需要灌肠 二、小儿便秘灌肠的注意事项 1、灌肠速度不能过猛过快 2、灌肠过程中观察孩子反应 3、有禁忌症不能灌肠
小儿便秘是否要做灌肠治疗得看具体的情况，如果只是轻度的便秘，并不需要灌肠，只要多注意饮食调理和养成好的排便习惯即可。但如果有严重的便秘现象，则需要及时的进行灌肠治疗。
便秘现在已经成为很多人都在关心的问题，除了大人之外，小孩子也很容易便秘，因为小孩子的肠道功能发育不完善，日常的饮食稍微不注意就会出现便秘的情况。有些家长在孩子便秘的时候会带他们去医院做灌肠治疗。那么，小儿便秘需要灌肠吗？
一、小儿便秘需要灌肠吗
1、轻度的便秘不需要灌肠
小孩子发生便秘是很常见的事情，毕竟他们的胃肠道功能发育不完善。如果说便秘的情况并不严重，或者只是偶尔出现，一般情况下是不需要做灌肠治疗的，只要合理的安排孩子的日常饮食，并且让他们养成良好的排便习惯，症状很快就能够改善。
2、严重的便秘需要灌肠
有一部分患儿的便秘情况特别的严重，经常都是几天不大便，每次排便的时候都特别的费力，甚至是形成了顽固性便秘，那么就需要采用灌肠的方法来进行治疗。灌肠能够软化大便，减少肛门粪块的堵塞，还可以有效的刺激肠道蠕动，解除腹胀现象，也能够使大便更容易排出，从而有效减轻孩子的痛苦。
二、小儿便秘灌肠的注意事项
1、灌肠速度不能过猛过快
对于有严重便秘的患儿来说，适当的应用惯常方法是可以改善症状的，但是在灌肠的时候要掌握合适的速度，千万不能过猛过快，否则的话会对肠黏膜造成强烈的刺激，引起排便反射，不利于孩子的健康。
2、灌肠过程中观察孩子反应
在进行惯常的过程中，需要随时观察患儿的反应，如果说没有任何异常的现象，可以继续，但如果说患儿出现了面色苍白、出冷汗、腹痛剧烈等情况，则需要立即停止灌肠，并且进行紧急的处理。
3、有禁忌症不能灌肠
如果说患有便秘的孩子存在着灌肠的禁忌症，比如说消化道出血、急腹症、严重心血管疾病等，都不能够做灌肠治疗。
小儿大便失禁需要手术吗
小儿大便失禁要不要手术要根据导致小儿大便失禁的原因决定：
第一、顽固便秘，顽固便秘指一星期左右拉一次大便，他总在裤衩上会遗留一些便的分泌物，这叫便秘变失禁，这种情况是最为常见的；从根本上治疗这种便秘要形成良好的排便习惯、增加富含纤维素的食物，同时可以服用一些缓泻的药物进行治疗。
第二、中枢神经系统疾病。即智力低下，不能控制自主大便，这种孩子主要改善脑的功能、进行排便的训练等来治疗便失禁。
第三、局肛门周围的问题，比如有一些瘘管，这种便失禁需要进行做手术。
如何治疗新生儿坏死性小肠结肠炎？小肠结肠炎需要禁食吗
治疗上以禁食、维持水电解质和酸碱平衡、供给营养及对症为主。近年来由于广泛应用全静脉营养，加强支持疗法，使本病的预后大大改善。
一、禁食
1、禁食时间：一旦确诊应立即禁食，轻者5～10天，重者10～15天或更长。腹胀明显时给予胃肠减压。
2、恢复进食标准：腹胀消失，大便潜血转阴，腹部X线平片正常，一般状况明显好转。如进食后患儿又出现腹胀、呕吐等症状，则需再次禁食。
3、喂养食品：开始进食时，先试喂5%糖水3～5ml，2～3次后如无呕吐及腹胀，可改喂稀释的乳汁，从每次3～5ml开始，逐渐加量，每次增加1～2ml，以母乳最好，切忌用高渗乳汁。
二、静脉补充液和维持营养
禁食期间静脉补充液，维持水电解质和酸碱平衡，提供营养。
1、液量：根据日龄每日总液量为100～150ml/kg。
2、热卡:病初保证每天209.2kJ/kg(5Okcal/kg)，之后逐渐增加到418.4~502.1kJ/kg(100~120kcal/kg)。其中40～50%由碳水化合物提供，45～50%由脂肪提供，10～15%由氨基酸提供。
3、碳水化合物:一般使用葡萄糖，每天5~18g/kg，周围静脉输注浓度++，血糖>7.28mmol/L，应多次测定减少糖的血糖>的11.2~16.8mmol/L，胰岛素
4、蛋白质:常用的儿童氨基酸注射液为每天0.5g/kg，每天0.25~0.5g/kg增加，最大量为每天2.5g/kg。输注氨基酸的主要目的是保证热量，有利于蛋白质的合成，因此使用时非蛋白质和蛋白质的热量比约为10:1，每克氨基酸氮输入时热量为628~837kJ。
5、脂肪:经常使用10%Intralipid，每天开始0.5g/kg，每天增加0.25~0.5g/kg，最大量每天增加3g/kg，输注速度为胎龄33周的人每小时不超过3.0ml/kg。
6、电解质:一般每天供应钠3~4mmol/kg、钾2~3mmol/kg、氯2~3mmol/kg，与上述营养物质配合1/4~1/5张液体输入。但要监测血电解质浓度，随时调整。钾的浓度不得超过3‰。如果有额外的丢失(呕吐、腹泻、胃肠减压)，需要提高氯化钠的供给，一般配合1/3张液体输入。如果有酸中毒，每次可以给5%碳酸氢钠3~5毫升/公斤，必要时可以根据行调整。
7、各种微量元素和维生素:常用安达美(包括各种微量元素)每天1ml/kg，水乐维生素(包括各种水溶性维生素)每天1ml/kg，维生素(包括各种脂溶性维生素)每天5ml。
三、抗感染
常用氨溴索和丁胺卡霉素，也可根据培养药敏选择抗生素。
四、对症治疗
病情严重伴随休克者应立即治疗，扩张除2:1钠液外，还可使用血浆、白蛋白、10%低分子右酸酐。血管活性药物可选多巴胺、酚妥拉明等，氢化松每次10~20mg/kg，每6小时1次。缺氧时请用口罩吸氧。
五、手术治疗指征
肠穿孔、腹膜炎症状体征明显、腹壁明显红肿或内科治疗无效者应手术治疗。
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