第一,阑尾炎本身术前的炎症是不是重,如果阑尾炎术前的炎症就非常重,即使做了手术以后,腹腔的炎症也不会很快的消失,所以,即使做了手术以后,也会表现出肚子疼的情况,这时候要鉴别肚子疼是持续的加重,还是逐渐的缓解,还是切口的疼痛是不太一样的。如果阑尾炎症非常轻,很早就进行了急诊的手术,这时候做完手术后肚子疼的情况,腹腔感染的可能性就会比较小一些。还有一种情况,即使阑尾炎切除手术以后,这肚子疼,是腹壁的疼还是腹腔内的疼,因为有些单位,在进行阑尾炎切除的时候,还没法用腹腔镜来完成,还是要开腹进行手术,所以,开腹手术切口小,基本在两三公分这样情况,甚至进行开腹探查,进行阑尾切除,切口甚至会达十公分以上,这时候即使做了手术,切口引起的肚子疼也会非常明显,所以,开放手术以后,是病人术后恢复会相对慢一些,也会表现出肚子疼,这部分肚子疼的情况可能就和手术方式选择有关系。开腹的切口有个恢复的过程,起码在4、5天以后,可能这种疼痛才会比较减轻。
还有一些要注意,阑尾术后不是短期的肚子疼,术后过一段时间开始肚子疼,这部分的肚子疼还要考虑其它的原因:第一,是不是阑尾炎切除彻底,有没有阑尾残株炎的可能性;还有就是阑尾炎切除以后,腹腔炎症消退形成肠道的粘连,粘连以后形成了肠梗阻,又引起的肚子疼,这也是在一些阑尾手术,或者在腹腔手术以后,由于肠道的粘连引起肠梗阻,最容易出现的腹痛的一种原因。有个患者把阑尾切除手术以后,10年以后,发生了粘连性的肠梗阻,突发的肚子疼,所以,阑尾肚子疼:第一,看时间,第二,看阑尾炎症的轻重,第三,看阑尾的手术方式,这些都会影响肚子疼的原因。
阑尾炎手术后肚子痛的原因
阑尾炎术后肚子疼,首先要考虑患者术前的炎症是否很重,如果阑尾炎术前的炎症就非常重,即使做了手术,腹腔的炎症也不会很快消失。
还有一种情况,在进行阑尾炎切除手术时,有些单位没法用腹腔镜完成,要开腹进行手术,甚至进行开腹探查切除阑尾,这种开放手术后,病人术后恢复相对较慢,会表现出肚子疼,但会逐渐缓减。
还有阑尾术后,患者一段时间后开始肚子疼,需要考虑患者阑尾炎是否切除彻底,以及阑尾炎切除后,腹腔炎症消退后,是否会肠道粘连形成肠梗阻。
所以阑尾肚子疼,第一,看时间,第二,看阑尾炎症的轻重,第三,看阑尾的手术方式,这些都会影响出现肚子疼。
阑尾炎术后阑尾的地方还疼原因是什么
阑尾炎术后这个区域还比较疼,取决于两个因素:第一,和阑尾的炎症轻重有关系。如果阑尾比较重,即使切除了阑尾,周围的炎症消退还是有个过程的。所以这部分病人,即使阑尾切除以后,局部还会引起疼痛。即使进行抗感染治疗,局部炎症得到了控制,往往抗感染治疗以后炎症的控制,都只能表现在查血象、血常规这些表现为正常。这种局部的炎症消退,还是需要一个过程的,需要一两个月的时间,周围的炎症才会彻底的消退,这是一个方面。
另外一个方面,就是阑尾切除的到底是不是把阑尾完整切除,阑尾残端还有没有炎症,会不会再继发,叫阑尾残株炎,阑尾炎常见并发症之一。阑尾残株炎这部分人群,即使阑尾切除,阑尾根的位置还会反复会出现炎症,如果这样的情况,即使是随着时间的增长,也不容易好转,甚至还会反复的出现。每次抗感染治疗还是有效的,可以控制炎症,待到身体免疫力低下的时候,就又会发作。这种病人还需要再次手术,把阑尾残株炎根部彻底的去除,才会解除这种疼痛。
还有一种情况,就是阑尾切除以后,周围肠道腹腔里会发生炎性粘连的。有些炎症粘连,就会把小肠进行了折叠,这种小肠通过性不好,叫粘连性肠梗阻,属于一个不完全性的梗阻。这部分人群也会在术后出现不同程度的疼痛。如果吃的不合适,食物比较硬,或者是不好消化的食物吃了以后,经过这部分小肠末端,不太好通过的时候,也会出现疼痛。这部分人群建议要注意饮食,吃一些易消化的食物,软烂的食物,不要反复刺激通过性不好肠管的时候,疼痛发生的频率会减低。
还有一部分要警惕,如果阑尾炎术后还会反复的疼痛,要注意阑尾周围有没有长东西。一定要去医院复查,看看阑尾根部有没有长肿瘤的可能。
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