脂肪肝是指由于种种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病严重威胁中国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，被认为是隐藏性肝硬化的常见原因。脂肪肝是常见的临床现象，不是独立的疾病。其临床表现为轻者无症状，重者病情凶猛。一般来说，脂肪肝是可逆性疾病，早期诊断和及时治疗往往会恢复正常。正常人肝内总脂肪量约占肝重的5%，含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇和胆固醇脂。脂肪量超过5%是轻度脂肪肝，超过10%是中度脂肪肝，超过25%是重度脂肪肝。肝内总脂肪量超过30%时，通过超声波检查，超声波检查被诊断为脂肪肝。脂肪肝患者总脂肪量达到40%-50%，有些达到60%以上，主要是甘油三酯和脂酸，磷脂、胆固醇和胆固醇脂肪只增加了少量。
如何提前发现脂肪肝？
1、身体疲劳感，脂肪肝初期，患者身体没有特别明显的特异性变化，但很多患者在初期身体疲劳不适，体力不如以前。
2、食欲不佳，不同早期脂肪肝患者可能会出现不同程度的食欲不振，有些人在餐后上腹部或整个腹部都有饱腹感，如果休息不好，活动多，右上腹部就会有膨胀感。
3、饭后腹胀、脂肪肝初期，患者可出现恶心、呕吐、疲劳、腹胀的症状，减轻或增加体重。此外，许多后可能会感到腹胀。
4、局部压迫疼痛，少数脂肪肝患者可以在早期出现上腹或剑突下疼痛和压力疼痛。
脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病，相反，一些患者可以立即诊一些患者可以发展炎，甚至肝硬化。因此，早期诊治对阻止脂肪肝进展和改善预后至关重要。关于脂肪肝的诊断，过去要根据肝穿刺病理检查来确诊，近年来随着影像技术的发展，尤其是CT、MRI和超声波影像在临床上的广泛应用，不再经过肝穿刺活检就能得到比较准确的临床诊断。
由于脂肪肝缺乏特实验室检查指标，肝穿刺活检具有创伤性，目前主要采用超声波和CT诊断脂肪肝。现已证实，通过影像学检查不仅可以筛选脂肪肝，还可以确定诊断。由于超声波诊断脂肪肝具有经济、快速、无创伤等优点，定期对脂肪肝高危人群进行肝超声波检查是早期发现脂肪肝的最佳方法。
脂肪肝高危人群是指脂肪肝发病的危险因素，比普通人更容易发生脂肪肝的人群。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖，尤其是内脏脂肪性肥胖患者糖尿病，尤其是成年型非胰岛素依赖性糖尿病患者，长期大量饮酒者高脂血症，尤其是血甘油三酯上升者，长期服用损害肝脏的药物者肥胖、糖尿病、脂肪肝家族史的个人。
总之，有脂肪肝发病的危险因素者应具有自我保健意识，定期(每年1~2次)进行肝脏超声波等影像学检查，早期发现脂肪肝。
脂肪肝注意这4个症状,暗示脂肪肝变肝硬化
早期临床表现多为轻微，无特异性，经常在体检和其他疾病进行肝影像学检查时发现。脂肪肝是常见的临床现象，不是独立的疾病。其临床表现为轻者无症状，重者病情凶猛。一般来说，脂肪肝是可逆性疾病，早期诊断和及时治疗往往会恢复正常。很多患者没有任何症状，即使立即检查也不会注意。发展到中重度脂肪肝时，患者会出现慢性肝炎肝硬化的表现:
1、食欲不振、恶心呕吐或不同程度黄疸
2、肝肿大、右上腹剧烈疼痛或压迫等
3、周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤污垢、角化过度等多种维生素不足症。
4、肝硬化症状如男性乳房肥大、性功能障碍、女性闭经等，最终出现腹水、出血、肝昏迷甚至肝衰竭等。
脂肪肝主要是肝内脂肪堆积过多引起的，主要应注意饮食，以低脂肪、低胆固醇饮食为主，清淡饮食。只需要适量的体育锻炼就可以了，也不度锻炼。同时也要控制体重。尽量避免服用药物，过多的药物反而会损伤肝脏。因为任何药物都必须通过肝脏代谢。肝脏会加重肝脏的损伤。降低脂肪的食品有燕麦、谷子等粗粮、黑芝麻、黑木耳、海带、发莱、蔬菜花等绿色新鲜蔬菜。
脂肪肝离肝硬化有多远？有这4个症状赶紧就医
脂肪肝多发病隐匿，病程漫长，发展大致分为单纯脂肪肝、脂肪肝、脂肪肝纤维化、脂肪肝硬化四个阶段。脂肪性肝硬化已占我国肝硬化病因的第二位，酒精性肝炎中肝硬化的发生率在50%以上。
现在脂肪肝的发生率比5年前增加了50倍，逐渐老化。目前，部分大医院健康体检各专案中脂肪肝检测率最高，平均占检测人群的近一半。北京、上海等地的健康人员调查显示，脂肪肝患病率达到10%-15%，有资料报道，60%-90%的肥胖患者肝细胞脂肪变性。脂肪肝的防治应该引起我们的充分重视。
随着人们生活水平的提高，人们的体力活动减少，平均体重增加，饮食结构的变化和饮酒人数的增加和药物影响等因素，脂肪肝患病率近年来持续上升，特别是人气城市白领家庭，患者越来越年轻。除了少数患者食欲减退、恶心、腹胀、肝脏不适等症状外，很多人没有明显的自觉症状，经常在体检超声波时被发现。有些患者被原发病症状所掩盖，没有引起注意。
目前，肥胖、酒精中毒、糖尿病引起的脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，严重危害人体健康。有些患者因脂肪肝发生脂肪性肝炎，肝硬化，生活质量下降，寿命缩短。肝脏是人体最大的消化腺，具有分泌胆汁、储存肝糖原、解毒等重要功能，在各种代谢中发挥着极其重要的作用。脂肪的消化、吸收、氧化、转化、分泌等过程离不开肝脏，由于各种原因肝脏脂肪代谢功能障碍，脂类物质的平衡失调，脂肪储存在组织细胞内，其储存量超过肝重量的5%以上，组织学上肝细胞脂肪化的50%以上
脂肪肝不是独立的疾病，根据原因最常见的应该是营养失衡性脂肪肝。营养过剩和营养素不足会导致脂肪肝，大约一半的肥胖者会发生脂肪肝，随着生活水平的提高，肥胖者的数量增加，患有这样的脂肪肝的人也明显增加。酒精会损害肝细胞，酗酒是发生酒精性脂肪肝的重要原因。糖尿病患者中，特别是肥胖型糖尿病诱发脂肪肝的概率达到50%~80%，积极治疗糖尿病也是预防脂肪肝的最佳方案。此外，全肠胃外营养持续时间过长，可引起一系列肝胆系统并发症，成人中肝细胞脂肪变性和脂肪性肝炎最常见。其他化学性疾病因素，如工业毒物、药物等生物性疾病因素，如丙型肝炎病毒遗传易感性等，可引起脂肪肝。
早期临床表现多为轻微，且无特异性，常在体检或其他疾病进行肝脏影像学检查时发现。很多患者没有任何症状，即使立即检查也不会注意。
发展到中重度脂肪肝时，患者出现慢性肝炎或肝硬化的表现:
1、食欲不振、恶心呕吐或不同程度黄疸
2、肝肿大、右上腹剧烈疼痛或压迫等
3、周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤污垢、角化过度等多种维生素不足症。
4、肝硬化症状如男性乳房肥大、性功能障碍、女性闭经等，最终出现腹水、出血、肝昏迷甚至肝衰竭等。
脂肪肝是由多种原因引起的肝内脂肪积累过多的病理状态。
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