漏斗胸是先天性疾病,多发于男性,男女患病比例为四比一。漏斗胸是一种渐进的病变,与遗传因素有关,出生时可能存在,但多数月甚至数年后家长才能发现。漏斗胸的外形特征是前胸凹陷,肩膀前伸,上腹突出,稍有驼背。我国目前最先进的漏斗胸手术是胸腔镜辅助漏斗胸矫正术。根据不同的地区,不同的医院级别,价格也是不同的,漏斗胸手术的价格基本上大约是三到五万元左右。
漏斗胸的治疗
1、手术指征
(1)患者肺功能提示堵塞性或限制性气道病变。
(2)CT检查显示,Haller指数超过3.25(即凹陷最低点的胸廓横径超过3.25)。
(3)超声波心动检查、心电图发现二尖瓣脱垂、不完全右束支传导阻滞等异常。
(4)患者畸形症状恶化,出现明显症状。
(5)患者不能容忍外观畸形。
2、传统手术
切除畸形肋软骨是治疗漏斗胸的基本原则,用各种方法重新固定提高胸骨。与Ravitch手术不同,改良的Ravitch手术切除肋骨的数量相对减少。
3、微创手术
微创手术主要是向内凹陷变形的肋软骨用金属板向外发售,不切除胸大肌和肋骨。微创手术创伤轻,手术后恢复快,手术后并发症也少,畸形矫正效果好。术后患者复发率低,满意度高。患者坚持手术后的康复是漏斗胸手术后康复的重要问题。
漏斗胸如何治疗
漏斗胸的医治以手术为主。手术的重要目标是矫正胸部畸形,消除畸形胸壁对内脏的压迫,医治并发症。同时有需要针对原发疾病选择治疗。
如何治疗小儿漏斗胸
小儿漏斗胸可以通过矫形治疗。矫形治疗就是把比较畸形的胸廓,给矫正成为基本正常的胸廓,恢复胸廓本来应该有的形态或形状。因为是凹下进去,所以要弄平,或者稍微鼓一点。一般来讲是通过手术治疗,在过去没有微创手术前是很大的手术,可能要把胸骨截断。因为肋软骨长,截一段,把肋软骨重新接上,待一段时间,这是比较大的创伤。现在用微创手术,微创手术就是通过胸腔镜,在胸骨后面放置一个成型的钢板,做成正常胸廓的形状,用自己的肋骨把胸骨支撑起来,恢复正常胸廓的圆弧的形状。维持两年或两年以上,在保持这个形态下,沿着这个形状小孩固定的发育生长,以后就保持这个形状。
关于小孩手术的年龄,一般要四岁以后较多。因为太小孩子肋软骨特别软,支撑不住,年龄增大以后也可以手术,如果青春期后,或骨发育比较硬。另外有些肋软骨开始骨化,这样成型就比较困难。因为成型较困难,受压力较大,术后小孩疼痛发生机会要多一些,疼痛可能会更久一些。建议四五岁到八岁,十岁之前做手术,这样能够立竿见影,达到家长很满意的效果。在两年之后把钢板取出,可以维持这个形状。
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