羊水破了肚子不疼是胎膜早破的表现,还是相对常见的,一般胎膜早破发生概率在百分之十左右。羊水破了大部分情况是宫缩之后的表现,临产之后随着宫颈管扩大,一般扩大到三、四公分以上以后,有时就会自行羊水破,是正常生理现象,不需要特殊干预,但有时没有宫缩、腹痛,没有临产时就出现破水称之为胎膜早破。胎膜早破之后会刺激局部前列腺素生成,往往胎膜早破后十二到二十四小时以后,前列腺素浓度达到一定的阈值,才会引发宫缩,才会引起肚子痛,所以胎膜早破,羊水破了之后,肚子不疼是正常现象,大部分情况下可以定期观察。
如果胎膜早破在三十四周以上,要及时给予缩宫素引产,以降低宫内感染的发生。如果胎膜早破发生在二十四到二十六周以内,一般也要积极引产,放弃胎儿,因为不可能保胎时间过长。
如果胎膜早破在二十四周到三十四周之间,一般要给与保胎,给与宫缩抑制剂抑制宫缩,促胎肺成熟,给与预防性的抗生素,预防宫内感染,尽量延长孕周。如果可以延长孕周到三十四周以后,胎儿预后会大大改善,有时不能延长到孕三十四周以后,但是通过促肺也可以改善胎儿的预后。但如果胎膜早破发生在二十四周之前,一般不建议保胎,因为不能保胎时间过长,常常胎儿出生时仍然孕周较小,此种早早产对胎儿是非常不利的。
如果胎膜早破在三十四周以上,要及时给予缩宫素引产,以降低宫内感染的发生。如果胎膜早破发生在二十四到二十六周以内,一般也要积极引产,放弃胎儿,因为不可能保胎时间过长。
如果胎膜早破在二十四周到三十四周之间,一般要给与保胎,给与宫缩抑制剂抑制宫缩,促胎肺成熟,给与预防性的抗生素,预防宫内感染,尽量延长孕周。如果可以延长孕周到三十四周以后,胎儿预后会大大改善,有时不能延长到孕三十四周以后,但是通过促肺也可以改善胎儿的预后。但如果胎膜早破发生在二十四周之前,一般不建议保胎,因为不能保胎时间过长,常常胎儿出生时仍然孕周较小,此种早早产对胎儿是非常不利的。
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