儿童感冒和肺炎鉴定方法是什么?一测二看三听


感冒和支气管肺炎是呼吸道感染的疾病,有很多相同的特征,容易混淆,特别是对孩子来说,不会说明病情,很难判断父母。父母可以通过以下方法识别儿童肺炎和感冒:

一、测量是指测量体温。儿童肺炎发热达到38℃以上,持续2~3天以上不下降,使用退热药只能暂时下降。

第二,主要看精神状态。儿童感冒时,一般精神状态良好患肺炎时,精神状态差,烦躁,哭闹不安。或者伴随着昏、抽风等。看看饮食。患肺炎时,饮食明显下降,不吃。看看睡眠。儿童感冒时,睡眠仍然正常,但患肺炎后,多睡容易醒来,喜欢哭泣,晚上有呼吸困难恶化的倾向。

三听,是指听孩子的胸部。父母可以在孩子安静或睡觉时仔细听两侧胸壁。肺炎患儿在吸气末期听到呼噜呼噜、呼噜呼噜的声音,被称为小水泡音,是肺炎的重要体征。         

如何辨别小儿肺炎和感冒,一量二看三听来区分

小儿肺炎是一种我们熟悉的疾病,在得病后,让好多妈妈会特别担心,这也是一种常见疾病,而且我们也要注意和感冒的区分。

小儿肺炎和感冒区分

1、量体温:小儿肺炎大多伴随发热,而且多在38℃以上,并且持续时间较长,即使使用降温药也只能暂时退下,之后又反复;孩子感冒也发热,但是一般持续的时间较短,用降温药控制体温效果比较明显。

2、看症状

(1)看咳嗽与呼吸的情况:小儿肺炎大多有剧烈咳嗽或喘息,且程度较重,并可引起呼吸困难;感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘息一般较轻,不会引起呼吸困难。

(2)看饮食:孩子得肺炎时胃口不好,不喜欢吃东西,不吃奶,并常哭闹不安;孩子感冒时,饮食基本正常,或者吃东西、吃奶稍有减少,但情况一般不会很严重。

(3)看精神状态:孩子得肺炎时一般精神状态不是很好,而且容易烦躁、哭闹、昏睡等;得普通感冒时,一般精神状态都较好,能吃能玩。

(4)看睡眠:小儿患肺炎后,嗜睡但易醒,爱哭闹,夜里有咳嗽加重的趋势;孩子感冒时,睡眠大多正常。

3、听声音:由于孩子的胸壁薄,比较容易听到肺部的水泡音。家长可以在孩子安静或睡着时用耳朵贴近宝宝背部脊柱的两侧胸壁,仔细倾听,如果听到“咕噜”“咕噜”般的声音(医学上称为“水泡音”,这也是肺部发炎的重要体征),即表明小儿患上肺炎了。而小儿感冒一般不会听到这种声音。

小儿肺炎症状

1、一般症状:发病前常有上呼吸道感染数日,体温可达38-40℃,大多数为弛张型或不规则发热,小婴儿多起病缓慢,发热不高,其他表现可有拒食、呕吐、呛奶。

2、呼吸系统:大多起病急,主要症状为发热、咳嗽、气促。

(1)发热:儿童罹患肺炎时大多有发热症状,体温多在38℃以上,持续两三天时间,退热药只能使体温暂时下降一会儿,不久便又上升。但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎,宝宝患肺炎体温可能会很高,但也可能不发烧,甚至体温低于正常。

(2)咳嗽和呼吸:这些孩子往往起病急,先有感冒”症状,持续时间约3天,表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽,约60%患儿也可不发烧。2—3天后咳嗽加重,呼吸快而浅表。

(3)胸部:由于儿童的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。

3、循环系统:轻度缺氧可知心率增快,重症肺炎可合并心肌炎和心力衰竭。

4、神经系统:轻度缺氧表现烦躁、嗜睡;脑水肿时出现意识障碍,惊厥,呼吸不规则,前囟隆起,有时有脑膜刺激征,瞳孔对光反应迟钝或消失。

精神状态:要想及时发现儿童肺炎,细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风,少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重,得肺炎的可能性较大。

5、消化系统:轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等;重症可引起中毒性肠麻痹,肠鸣音消失,腹胀严重时呼吸困难加重。消化道出血可呕吐咖啡样物,大便隐血阳性或排柏油性样便。

6、食欲下降:得了肺炎食欲会显著下降,小儿得了肺炎,不吃东西,或一吃奶就哭闹不安。

小儿肺炎检查

1、外周血检查

(1)血白细胞检查:细菌性肺炎白细胞总数和中性粒细胞多增高,甚至可见核左移,胞浆有中毒颗粒;病毒性肺炎白细胞总数正常或降低,淋巴细胞增高,有时可见异 型淋巴细胞。

(2)C反应蛋白(CRP):细菌感染时,血清CRP浓度上升;非细菌感染时则上升不明显。

2、病原学检查

(1)细菌培养和涂片:采取痰液、肺泡灌洗液、胸腔穿刺液或血液等进行细菌培养,可明确病原菌,同时应进行药物敏感试验。亦可做涂片染色镜检,进行初筛试验。

(2)病毒分离:应于起病7日内取鼻咽或气管分泌物标本做病毒分离,阳性率高,但需时间较长,不能做早期诊断。

(3)病原特异性抗体检测:发病早期血清中主要为IgM抗体,但持续时间较短;后期或恢复期抗体产生较多。以IgG为主,持续时间较长。因此,急性期特异性IgM测定有早期诊断价值;急性期与恢复期双份血清特异性IgG检测4倍以上增高或降低,对诊断有重要意义。

(4)细菌或病毒核酸检测:应用杂交或PCR技术,通过检测病原体特异性核酸(RNA或DNA)来发现相关的细菌或病毒,此法灵敏,可进行微量检测。

(5)其他试验:鲎珠溶解物试验有助于革兰阴性杆菌肺炎的诊断。

3、血气分析:对重症肺炎有呼吸困难的患儿,可作Pa02、PaC02及血pH值测定,以此了解缺氧、酸碱失衡的类型及程度,有助于诊断、治疗和判断预后。

4、X线检查:支气管肺炎可表现为点状或小斑片状肺实质浸润阴影,以两肺下野、心膈角区及中内带较多;也可见小斑片病灶部分融合在一起成为大片状浸润影,甚至可类似节段或大叶肺炎的形态。肺不张可见均匀致密的阴影,占据一侧胸部、一叶或肺段,阴影无结构,肺纹理消失;肺气肿可见病侧肋间距较大,透明度增强;并发脓胸可见肋膈角变钝,积液多可见一片致密阴影,肋间隙增大,纵隔、心脏向健侧移位;肺大泡时则见完整的薄壁、多无液平面的大泡影。

儿童肺炎怎么办?三个方面区分,儿童感冒和肺炎


秋天是肺炎多发的季节,儿童肺炎的症状与感冒几乎相同,如果不及时发现肺炎,病情治疗容易延误,儿童会受到更多痛苦,家长必须区分肺炎和感冒的症状。

如何区分儿童感冒和肺炎?

1、看孩子的体温和病情发展

感冒引起的发烧体温在38.5℃以下,吃退烧药体温会下降。肺炎引起的发烧持续时间长,一般在38.5℃以上,吃退烧药几小时后反弹,特别是晚上体温上升。如果发现孩子持续发过3天,需要立即去医院就诊。感冒是因为感染了病毒,大约一周就能治好。如果孩子的病情一直没有好转,或者越来越严重,就必须警惕肺炎。

2、咳嗽呼吸和精神状态

感冒咳嗽轻,呼吸困难也不会发生。肺炎引起的儿童咳嗽,呼吸困难、呼吸困难、呼吸困难等表现也很大。有些婴儿鼻翼煽动,嘴唇周围发青。孩子感冒时精神状态良好,可以吃喝睡觉。儿童肺炎时精神状态差,会出现哭泣、嗜睡、抽风、烦躁的现象。

3、饮食和睡眠

儿童感冒不影响食欲,正常饮食和玩耍。儿童肺炎时食欲下降,没有食欲,拒绝牛奶,屏住呼吸哭泣。感冒不会影响孩子的睡眠,但孩子肺炎患者睡觉后容易醒来,总是哭,晚上呼吸困难。

儿童肺炎怎么办?

为儿童提供安静的湿度和温度适的环境,有利于病情恢复,室温保持在25℃左右,相对湿度控制在60%,防止呼吸道内分泌物干燥,避免交叉感染。儿童居住的房间定期通风,保持空气流通。孩子咳嗽时,父母应该抱起来轻轻拍打背部,这有利于痰液的排出。要经常给孩子翻身,防止肺部淤血。家长应立即清除鼻腔分泌物和呼吸道痰液,保持呼吸顺畅,增加肺泡通气量,及时纠正缺氧问题。

平时给孩子喝水,有助于痰液的排出,维持各细胞和组织的正常运转,在恢复期间为孩子提供营养丰富、热量高的食物。                

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