为什么颈椎病会导致高血压?
颈椎上承头下连接躯干,神经血管分布密集,可以说牵着头移动了全身。一些疾病似乎与颈椎风马牛不相容,但事实上它们密切相关。其中,由于颈椎不好而出现高血压,很常见。
随着年龄的增长,动脉硬化和颈椎退行性逐渐恶化。头部位置发生变化时,第二颈椎变尖的钩突和椎体发生退行性变化,容易接触旁边的椎动脉,影响侧椎动脉的血液供给。如果对面椎动脉狭窄到一定程度,不足以代偿供血,容易出现眩晕、呕吐、眼花等,伴随血压上升或下降,特别是血压上升。因此,这被称为颈源性高血压。数据显示,这种高血压多发于40-50岁,男性多发于女性。45岁以上高血压合并颈椎病变的发生率为82.3%。
这种高血压有特殊之处。病初期,患者血压上升或下降,多与颈椎病发作同步。颈部后部疼痛、头痛、头晕等颈椎病症状多发生时,血压异常变化的颈部症状缓和后,血压也稳定。
而且,颈椎病和高血压是中老年人的常见病,往往并存。这样的高血压容易误诊。许多患者在普通高血压疾病治疗一段时间后,症状没有明显改善,误以为降压药效果不好,不断更换药品。但是,颈椎病的症状一旦改善,血压就会稳定。
因此,长期高血压、药物治疗效果不佳,家庭无高血压家族史,症状发作具有颈椎病特征的人,可以调查颈椎,拍摄颈椎x线电影和颈椎CT电影,找到元凶。
颈源性高血压的治疗方法因人而异。一般来说,不建议这样的患者吃大量的降压药。血压急剧下降,过快下降的话,脑血液的注入量突然下降,脑血不足的可能性很高。对于这样的患者,反而要着力缓解颈椎的症状。如果血压上升太快太明显,可以使用短效降压药,但必须在医生的指导下服用。
另外,这类病人应积极改善低盐饮食、低脂肪、低胆固醇饮食等生活方式,减少精神压力,稳定血压。也可以去正规医院骨科,进行按摩、按摩、牵引等,达到治本。
防止颈源性高血压,预防颈椎病很重要。中老年人要注意脖子的姿势,长时间低头工作,不要看电视,半小时后抬头,活动脖子。习惯低枕睡眠,多参加散步、慢跑、爬山、游泳等户外活动。必须注意的是,不正确的运动方法有可能加重椎间盘的负荷,如民间流行的头部米字操等,运动时需要用力摇动头部,容易引起椎动脉缺血,损伤周围的组织,加重头晕、头晕,容易引起暂时性晕厥。颈源性高血压者必须避免这种运动。
为什么肾动脉狭窄会引起高血压
肾动脉狭窄主要是由于动脉粥样硬化,引起肾动脉出现单侧,或者是双侧的狭窄情况。动脉粥样硬化,从病理的机制上来说,是属于一种血管内皮细胞的损害。其中,最容易引起血管内皮功能障碍的情况,就是高血压。
首先高血压的出现,可以引起血管内壁发生功能障碍的情况,可以引起肾动脉粥样硬化的形成,甚至可以引起斑块的形成,从而可以导致肾动脉狭窄的出现。然后,肾动脉狭窄反过来,又可以引起肾脏局部RAAS活性的增高,以及血流动力学的改变。最后,又会加重患者的血压情况,能够使得患者的血压,不容易控制,从而可以引起一系列靶器官的损害。比如可以加重肾小球滤过率的下降,加重心脏负担的情况,甚至在有些时候,也可以引起患者脑血管病变的发生。
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