妊娠期高血压病应该怎么治疗

导读: 1、一般治疗 2、降压治疗 3、预防子痫 4、扩容疗法 5、镇静治疗 6、分娩时机和方式 7、子痫治疗

妊娠期高血压病这种不良症状的治疗,首先可以选择一般治疗,充分休息,补充营养;其次,可以选择降压治疗;再者,需要服用硫酸镁预防子痫;接着,需要用到扩容疗法以及镇静治疗;最好,还要跟孕妇选择一个合适的分娩时机。

如今,随着国家二胎政策的进一步铺开,很多高龄女性都选择了生二胎,大大增加了妊娠期高血压病这种不良症状的出现的几率,伤害了孕妇的健康,也降低了孕妇的生活质量。那么,妊娠期高血压病怎么治疗?下面让我们了解一下!
  

1、一般治疗


  务必要注意一下充分卧床休息,建议最好取侧卧位。保证摄入充足的蛋白质和热量。不建议限制食盐摄入。为保证充足睡眠,必要时可睡前口服地西泮(安定)2.5~5mg。
  

2、降压治疗


  倘若血压≥160110mmHg,那么重度高血压孕妇必须进行降压治疗;倘若血压≥14090mmHg,属于非重度高血压的孕妇,可以使用降压治疗。血压应平稳下降,且不应低于13080mmHg,以保证子宫胎盘血流灌。
  

3、预防子痫


  硫酸镁属于子痫治疗的最常用药物,也是重度子痫前期预防子痫发作的预防用药。对于非重度子痫前期患者也可考虑应用硫酸镁。
  

4、扩容疗法


  扩容疗法可能会诱发肺水肿以及脑水肿等等严重并发症。所以此,除非发生了严重的液体丢失,比如如呕吐、腹泻以及分娩失血,通常不推荐使用扩容治疗。
  

5、镇静治疗


  通过服用镇静药物,能够缓解孕产妇精神紧张以及焦虑症状,还可以改善睡眠以及预防并控制子痫。
  

6、分娩时机和方式


  子痫前期患者经积极治疗母胎状况无改善或者病情持续进展的情况下,终止妊娠是惟一有效的治疗措施。
  

7、子痫治疗


  倘若发生了子痫发作,那么通常需要急诊处理,首先要控制抽搐,其次要控制血压,还要预防子痫复发以及适时终止妊娠等。与此同时,医生务必要监测孕妇心脏以及肝脏,还包括肾脏以及中枢神经系统等等重要脏器功能以及凝血功能,还有水电解质酸碱平衡。

妊娠期高血压疾病应该如何进行治疗呢

妊娠期高血压疾病是什么?妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。那么妊娠期高血压疾病应该如何进行治疗呢?

治疗

1、一般处理

休息,密切监护母儿状态,间断吸氧,饮食包括充足的蛋白质、热量,不限盐和液体,对全身水肿者适当限盐。

2、解痉

硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。应监测血镁浓度使用硫酸镁的注意事项:

(1)注意尿量≥25ml/小时,膝反射和呼吸。

(2)慎用呼吸抵制药物。

(3)伴有心肌病时,慎用硫酸镁。

(4)静脉滴注优于推注。

(5)注意体重与剂量的关系与流向速度。

3、扩张血容量

一般不主张应用扩容剂,仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用白蛋白、血浆和全血。

4、降压

(1)肼苯哒嗪

可阻断α-受体,使外周血管扩张而血压下降。优点是使心排出量增加,肾、脑血流增加。其不良反应为心率加快,面部潮红,伴有恶心、心悸等不适。

(2)柳胺苄心啶

水杨酸氨衍生物,对α、β肾上腺素能受体有竞争性拮抗作用。优点为降压作用良好,血管阻力降低,肾血流量增加而胎盘血流量无减少,并有促进胎儿成熟、减少血小板消耗和增加前列环素水平等作用。

(3)硝苯地平

钙离子慢通道拮抗剂。可阻止细胞外钙离子穿透细胞膜进入细胞内,并抑制细胞内在肌浆网的钙离子释放进入细胞质。药理作用的结果是使全身血管扩张,血压下降。另外,由于平滑肌收缩受抑制,所以对妊高征伴有稀弱宫缩者不仅使血压下降,而且有助于防止先兆早产。

(4)甲丙脯酸

血管扩张素转换酶(ACE)抑制剂。

(5)硝普钠

硝普钠代谢产物(氰化物)可与红细胞的氢基结合而对胎儿有毒性作用。产后在其他降压药物无效时使用,一般不用于妊娠期。用药期间监测血压。

(6)哌唑嗪

α-肾上腺素能受体阻滞剂。

5、镇静

对于紧张、焦虑或睡眠不好者可给予镇静剂。对于重度子痫或子痫,需要用较强的镇静剂,防止子痫发作。

(1)地西泮(安定)。

(2)安眠药物。

(3)其他:阿米妥钠、吗啡、苯巴比妥及巴妥钠。

6、利尿

一般不主张应用,仅用于全身水肿、急性心衰、肺水肿或血容量过多伴潜在肺水肿者。

7、子痫的治疗

控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐终止后终止妊娠。

8、适时终止妊娠

(1)引产

适用于病情控制后,宫颈条件成熟者。

(2)剖宫产

适用于有产科指征者,宫颈条件不成熟,不能在短时间内经阴道分娩,引产失败,胎盘功能明显减退或胎儿宫内窘迫者。

妊娠合并高血压怎么治疗

妊娠合并高血压如何治疗呢。主要包括两个方面,一个是非药物治疗和药物治疗。非药物治疗。低盐饮食,情绪保持稳定。保持充足的睡眠。药物治疗,妊娠高血压通过,一段的非药物治疗以后,血压仍然高于正常收缩压大于或等于150,舒张压大于或等于100,就可以考虑药物治疗。

孕期不光是孕妇的情绪不稳定,孕中胎儿也会有变化,特别是近年二胎政策放开,很多高龄产妇加入到了要二胎的行列,年龄较大身体机能相对较弱会对胎儿造成很多影响,高龄孕期的一些疾病不仅会对孕妇本身,对胎儿也会有很大的影响,如人参高血压。那么妊娠合并高血压怎么治疗?
  对于妊娠期妇女来说,就算之前没有高血压的症状,可在怀孕期间得不得高血压这个真不好说,对于大多数低危人群,确实没有有效的预防方法。至于高危人群,例如有高血压病史,糖尿病病史,慢性肾炎病史等,这些因素都是高危因素,有这些因素的孕妇要小心了,妊娠期高血压离你并不遥远。
  至于怎样治疗,首先要关注的肯定还是血压的高低。血压肯定是要常测的,凡是收缩压大于140,舒张压大于90的,都定义为高血压。若是血压在160/110的患者,那就一定要降压治疗。也就是说患者该住院了,没到这个级别住不住院还可以商量,到了这个级别的一定需要进行住院进行降压治疗了,即便是患者没什么不适的症状,也没什么临床表现,但是血压高到这份上了,已经危及到生命了。
  至于血压在140/90的,但小于160/110的患者,也可以进行降压治疗,若是不愿意进行降压治疗,那就采取一般措施进行干预,但有一点的是一定要严密监测血压的状态,如果改善了,也不要掉以轻心,仍是需要测血压;若是没有改善,那么需要进行降压治疗了,住院不住院这个可以考虑,可以先服用降压药物试一试。
  虽然孕期的一些疾病特别是妊娠期高血压等,在生完宝宝后就会得到缓解,但是如果不是十分注意还是会在孕后出现反复,这样对孕妇的伤害就非常大,孕期出现高血压要及时和医生沟通进行调理,积极的治疗避免伤害到胎儿。

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