导读： 一、一般治疗 二、降压 三、调整饮食
妊娠期高血压是很多孕妇都会出现的情况，比如妊娠期出现高血压的治疗方法，首先情况不严重的话可以采取一般治疗，那就是孕妇只需要在家好好的休息，保持足够的睡眠即可，如果情况严重的话，那么就要进行降压治疗了，需要在专业医生的指导下进行，除此之外，如果是饮食问题导致的高血压，孕妇还可以通过调整饮食结构来达到降压的目的。
怀孕分娩是一个女性一生中最为重要而又特殊的时刻之一，但是女性朋友在妊娠期间的身体是非常脆弱的，很容易因为外界的因素影响，导致出现各种问题，在随着妊娠期不断推进的过程中，孕妇自己的身体也会因为怀孕带来各种各样的问题，这其中就包括有妊娠期高血压，那么妊娠期高血压的治疗方法有哪些呢？
一、一般治疗
对于孕妇来说，在妊娠期出现高血压是很正常的情况，但是同时也是很危险的情况，一些孕妇的妊娠期高血压情况并不并不十分严重的话可以采用一般治疗，也就是在家静卧休息，密切关注血压的变化即可，并不需要药物或者是其他手段的介入治疗，但是需要注意，孕妇要尽量保证自己得到充分的休息和充足的睡眠，才能够使得血压能够更好地控制住。
二、降压
对于孕妇在妊娠期出现的高血压，如果情况比较严重的话，那么首选还是进行降压治疗，就是目前对于高血压病比较主流的治疗手段之一，但是需要注意的是孕妇是处于一个特殊的时期的，其治疗一定要保证不影响到孩子，所以建议孕妇在出现高血压的情况的第一时间就到医院进行住院治疗，并且严格积极的配合医嘱进行降压。
三、调整饮食
还有一些孕妇，出现高血压的原因是由于平时的饮食结构不当不合理导致的，这是因为我国的传统观念中，处于妊娠期的孕妇需要补充大量的营养，这是正确的，但是不能盲目的补充营养，营养过剩的话就有可能导致孕妇出现高血压的情况，并且孕妇的运动量有十分有限，所以很可能会导致血压越来越高，情况越来越危险。
妊娠期高血压疾病的治疗方法有哪些
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为9.4%，国外报道7%～12%。本病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。那么，妊娠期高血压疾病的治疗方法有哪些？
先兆子痫处理的目的是预防子痫，并及时发现全身脏器损害情况，包括胎盘功能，以对母儿最小的损伤来终止妊娠。
1。妊娠期高血压与轻度先兆子痫 加强产前检查次数，注意病情发展。
（1）休息：精神放松，多休息，保证充分睡眠。休息、睡眠时取左侧卧位以减轻右旋子宫对腹主动脉与下腔静脉压迫，增加回心血量，改善肾及胎盘血流，增加尿量。
（2）饮食：摄入充足蛋白质，蔬菜，补足铁与钙剂。应避免过多食盐，但不必严格限制，以免低钠血症使产后易发生循环衰竭。
（3）药物：为保证休息及睡眠，可给苯巴比妥（phenobarbital）0.03～0.06g，3次/d或地西泮（diazepam）2.5mg，睡前服。一般不给降压、解痉药物。降压药对早期轻度先兆子痫无效果。美国Cunninghan等（1997）综合4篇文章，包括655例轻度先兆子痫患者，分用降压药与不用降压药组，在孕周推迟、发展成重度先兆子痫、胎盘早剥、平均出生体重、FGR、剖宫产率、新生儿死亡上均无区别。
2。重度先兆子痫 需住院治疗，以防子痫及各种并发症发生。治疗原则为解痉、止抽、降压、镇静，合理扩容利尿，适时终止妊娠。
（1）解痉止抽药物：硫酸镁主要用于防止重度先兆子痫与先兆子痫发展成子痫、控制子痫抽搐与发作、防止产程中抽搐已有70多年的历史。至今尚无更好的药物替代它。
①作用机制：Mg2 可抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉的传导，使骨骼肌松弛而预防和控制抽搐；Mg2 降低脑细胞耗氧量，改善脑缺氧；Mg2 使交感神经节冲动传递障碍，舒张子宫内血管周围平滑肌，从而扩张血管，改善子宫血流。Mg2 增加内皮细胞释放PGI2，抑制血小板的聚集；Mg2 降低血浆肾素活性，减少血管对加压物质的反应。但不能用于降压。
②用法：25%硫酸镁（5g）加5%GS 500ml以1g/h的速度静点，根据病情每天2～3次，总量10～15g。此外，采用50%硫酸镁 7ml（3.5g）臀部深肌内注射，每天2次，总量为7g，以补充静脉点滴Mg2 浓度不足。每天总量为22.5g，不超过30g。
③不良反应：部分患者有发热、烦躁、出汗、口干、恶心、心悸、乏力等反应。如Mg2 浓度高则可以抑制呼吸、降低肺功能、增加肺水肿机会，并抑制子宫收缩、延长产程、增加产后出血量及产后出血率。
④注意事项：血Mg2 在2～3.5mmol/L为有效治疗浓度，达4～5mmol/L浓度时膝腱反射消失，达6mmol/L浓度时呼吸抑制，以后因缺氧而心搏停止，甚至死亡。故每次用药前应做以下检查：A。膝腱反射必须存在；B。呼吸每分钟不少于16次；C。尿量每小时不少于25ml;D。必须准备10%葡萄糖酸钙10ml，在出现Mg2 中毒时应静脉推注5～10min解毒用。
（2）降压药物：降压药是用于控制重度先兆子痫、先兆子痫及子痫的过高血压。一般在收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg时，为避免脑血管意外、胎盘早剥才用。使用降压药时不要使血压下降过快、过低以免发生意外。如血压未达到一定高度，用降压药亦无作用。降压药不能止抽。使用时应选择对心、肾及子宫-胎盘血流影响小的药物。
①硝苯地平（nifedipine）：为Ca2 通道拮抗剂。抑制Ca2 内流、松弛血管平滑肌。剂量为10mg口含或口服，3或4次/ d，大剂量如40～80mg可抑制宫缩。与Mg2 同用时有协同作用。
②拉贝洛尔（柳氨苄心定，labetalol ：为α、β肾上腺素能受体阻滞药。剂量为50～100mg口服，3次/d。对子痫患者可用10mg静脉点滴，如10min后血压下降不理想，可再静点20mg，待血压稳定后改口服。
③肼屈嗪（肼苯哒嗪，hydralazine）：该药扩张小动脉平滑肌，降低外周阻力而降压，同时兴奋交感神经、增加心率及心搏出量。剂量为10～25mg 口服，3或4次/d，可渐增加至200mg/d。子痫时可用5～10mg稀释后静脉缓推，或20～40mg溶于5% GS 250～ 500ml静点，根据原血压状态，使舒张压维持在100～105mmHg。
④尼莫地平（nimodipine）：为Ca2 拮抗剂，能有效调节细胞内Ca2 水平，对脑血管有选择性扩张，改善脑缺氧。大剂量可使升高的血压降低。剂量为20～60mg口服，3次/d。子痫时可以0.5mg/h速度静点，1h后1～2mg/h静点，血压控制后改口服。
⑤酚妥拉明 （苄胺唑啉）：为α肾上腺素能受体阻滞药。剂量为10～20mg溶入5%葡萄糖液100～200ml，以0.1mg/（kg·min）速度静脉点滴。
⑥硝普钠（nitroprusside）：为强效血管扩张剂，它释放出NO，直接扩张血管。其代谢产物硫氰化盐使组织缺氧，代谢性酸中毒，脑水肿，对母儿均不利，只能短期用，产前用不应超过24h。剂量10mg溶于5%葡萄糖液100ml中，以0.5～0.8μg/（kg·min）速度点滴，逐渐加量至血压满意。
⑦其他：如卡托普利 （巯甲丙脯酸，captopril），因使母儿肾血流减少而致羊水过少、胎儿异常故现已不用。
（3）镇静剂：
①地西泮（安定，diazepam）：10mg，肌内注射或静脉缓慢注射。
②巴比妥类药：A。异戊巴比妥（阿米妥，amobarbital，amytal）250mg肌内注射或静脉缓慢注射；B。硫喷妥钠（thiopental sodium）0.5～1g，静脉缓慢注射，但须注意喉痉挛。
③冬眠合剂（lyticcocktail）：有利于抑制子痫抽搐。哌替嗪100mg，异丙嗪50mg，氯丙嗪50mg，共6ml溶于5%葡萄糖液500ml静脉点滴。紧急时可用1/2～1/3量肌内注射或溶于5%葡萄糖液10ml静脉缓推5～10min。
（4）扩容与利尿：重度先兆子痫时，血浓缩与低血容量是主要病理生理变化之一。扩容可纠正血浓缩，疏通微循环，改善脏器因灌注不足的缺氧。但毛细血管渗透性增加，易使血管内液流出血管外细胞间隙、细胞，致组织器官水肿，不恰当的扩容易发生肺与脑水肿。故现不主张扩容。扩容必须有指征：HCT>35%、全血黏度比值≥3.6～3.7、血浆黏度>1.6、中心静脉压<7cmH2O或尿比重>1.020，有心、肾功能衰竭时禁用。
扩容药物分胶体和晶体两大类，常用制品有：人血白蛋白、全血、血浆、右旋糖酐-40。
近年认为，先兆子痫患者有效血容量已存在不足，利尿将加重血液浓缩与水电解质紊乱。但对重度先兆子痫心力衰竭伴肺水肿、可疑早期急性肾衰竭和子痫脑水肿者，使用快速利尿剂如呋塞米（furosemide），或20%甘露醇（mannitol）脱水、利尿及降颅压仍为重要治疗措施。
（5）促胎肺成熟：对妊周<34周的孕妇可肌内注射地塞米松（dexamethasone，DEX）5mg，1次/12h，共4次或羊膜腔内注射地塞米松10mg一次，以促进胎儿肺成熟。
（6）终止妊娠：先兆子痫是妊娠所特有的疾病，终止妊娠后病情可好转，故以对母儿最小的损伤适时终止妊娠是从根本上治疗先兆子痫。
①终止妊娠指征：轻度先兆子痫，病情控制满意，应在妊39～40周终止妊娠；重度先兆子痫、先兆子痫伴脏器损害者，其终止妊娠指征：A。经过积极治疗24～48h无明显好转；B。妊娠36周以上，经治疗好转；C。妊娠<36周，尤其是发生早于34周的重度 兆子痫，采取非手术治疗时，需权衡母儿的利弊，经积极治疗后无好转，胎儿肺未成熟，应用DEX促肺成熟后终止妊娠。此期间密切监测母病情与胎儿状态，如发现异常，即使用DEX未达24h终止妊娠也有效果。
众所周知，孕30周以前重度先兆子痫的围生儿死亡率是很高的。近20年来产科监测手段与新生儿重点监护有长足进步，以及1994年以来广泛应用糖皮质激素促胎肺成熟后，极大地改善了早产儿预后。人们开始挑战“对远离足月的重度先兆子痫积极终止妊娠”的原则，是否能适当延长胎龄以改善围生儿病率与存活率？但上述期待疗法一定要严格选择病例，要在三级医院进行严密临床监测，能在病情有变化时即使终止妊娠，并需有完善的NICU，使<1500g的早产儿能更好存活。
子痫控制2～4h，为防止再发作或抽搐反复发作虽用足量解痉、止抽、降压药物仍未能控制者。
②终止妊娠方式：依据病情与宫颈条件而定。引产与阴道分娩：宫颈条件成熟（Bishop≥5分），可人工破膜加缩宫素静点引产。临产后注意监测产妇与胎儿。重度先兆子痫患者产程中需静点硫酸镁以防止子痫。第一产程应使孕妇保持安静，适当缩短第二产程，可做会阴侧切，胎吸或产钳助产。防治产后出血。如产程中出现异常，应及时剖宫产终止妊娠。对以下情况应剖宫产结束分娩：A。病情严重，有较重脏器损害，或不能耐受产程刺激者；B。子痫抽搐频繁或昏迷，多种药物难以控制者；C。宫颈条件不成熟而急需终止妊娠者；D。并发症及产科情况如胎盘早剥、HELLP综合征或前置胎盘、第一胎臀位、头盆不称者；E。胎盘功能减退、胎儿窘迫者。
③产后24～48h内硫酸镁及镇静剂等的使用不宜中断，术后镇痛不能忽视，以免发生子痫。需防治产后出血。
3。子痫的治疗
子痫是重度先兆子痫发展的严重阶段，对母儿危害极大，应控制抽搐后积极终止妊娠。处理如下：
（1）控制抽搐：首次以25%硫酸镁（5g）+25%葡萄糖液20ml静脉慢推5min，即1g/min;再以25%硫酸镁20ml（5g）溶于5%葡萄糖液500ml，以1g/h不超过2g/h的速度静点。期间可臀部深肌内注射硫酸镁3.5g，2次/d。同时加用安定或冬眠合剂等镇静。为降颅压，可用甘露醇或呋塞米，后者可防治肺水肿。用静脉降压药物降血压，首选硝普钠或酚妥拉明（苄胺唑啉）。
（2）防止受伤：专人护理，床沿置挡板以防跌落。如有义齿应取出并以纱布缠的压舌板置于上下臼齿间以防咬伤舌。
（3）减少各种刺激以免诱发抽搐。
（4）作各种检查了解母儿状态，并监测病情变化以便及时处理。
（5）抽搐控制后应终止妊娠。如宫颈条件不成熟，应做剖宫产结束分娩。
（6）产后仍有子痫发作的可能性，应坚持药物治疗。除镇静、降压治疗外，要继续使用硫酸镁解痉，至少至产后24h，重者至产后3天。因为用了大量硫酸镁及镇静剂需防治产后出血。患者出院时若血压仍较高，应坚持降压治疗。对先兆子痫患者要加强产后随访，包括测血压和查尿蛋白，既有利于治疗先兆子痫，又可及时发现原发高血压或肾脏疾患。
妊娠高血压综合征的主要治疗方法
妊娠高血压综合征这种不良症状的出现，首先可以采取一般处理来进行缓解，比如充分休息，间断吸氧等等；其次，需要扩张血容量；再者，需要降压处理，包括肼苯哒嗪等等；然后，需要进行一些镇静、利尿以及子痫治疗；最后，适时终止妊娠。
现实生活之中，处于孕期的女性，很容易诱发妊娠高血压综合征这种不良症状的出现，给孕妇的健康带来了严重的伤害，也是非常不利于提高生活质量的。那么，对于妊娠高血压综合征这种不良症状，如何治疗？下面让我们了解一下吧！
1、一般处理
建议充分休息，密切监护母儿的状态，同时还要间断吸氧，饮食包括充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，对全身水肿者适当限盐。
2、解痉
硫酸镁是一种治疗妊高征的首选药物。
3、扩张血容量
通常不主张应用扩容剂，不过，只适用于严重的低蛋白血症以及贫血。
4、降压
（1）、肼苯哒嗪
这种药物可以阻断α-受体，使外周血管扩张而血压下降。
（2）、柳胺苄心啶
这种药物是水杨酸氨衍生物，对α、β肾上腺素能受体有竞争性拮抗作用。
（3）、硝苯地平
这种药物是钙离子慢通道拮抗剂。
（4）、甲丙脯酸
这种药物是一种血管扩张素转换酶（ACE）抑制剂。
（5）、硝普钠硝普钠
这种药物是一种代谢产物，可以跟红细胞的氢基结合而对胎儿有毒性作用。
5、镇静
患者倘若存在紧张以及焦虑，此外还包括睡眠不好，那么就需要给予镇静剂。对于重度子痫或子痫，需要用较强的镇静剂，防止子痫发作。
6、利尿
通常不主张应用，仅用于全身水肿、急性心衰、肺水肿或血容量过多伴潜在肺水肿者。
7、子痫
必须严格控制抽搐，纠正缺氧以及酸中毒，控制血压，抽搐终止后终止妊娠。
8、适时终止妊娠
（1）、引产
这种情况适用于病情控制后，宫颈条件成熟的孕妇。
（2）、剖宫产
这种处理方法，适用于那些存在产科指征，而宫颈条件还没有成熟，没有办法在一个非常短的时间内可以经过阴道分娩来生产以及引产失败，此外，还包括胎盘功能出现了明显减退以及存在胎儿宫内窘迫这种不良症状的孕妇。
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