既然是脂肪肝，可以用降脂药治疗吗？事实上，脂肪肝患者不能盲目服用降脂药物，这不仅不能治愈脂肪肝，还会加重。那么，脂肪肝患者如何科学用药呢？有什么样的药物原则呢？
脂肪肝可以用降脂药治疗吗？
降脂药少药能调节血脂是肝脏发挥作用的。肝脏健康时，降脂药物可以很好地发挥作用。但是，脂肪肝患者的肝细胞受损，降低脂肪药的作用也减弱了。另外，降脂药物一般在肝脏代谢，药三分毒，肝脏不好的人应尽量避免使用肝脏代谢的药物。因此，脂肪肝患者使用降脂药物，可能会加剧肝细胞内脂肪的积累，导致肝脏肿大，转氨酶升高，部分患者出现黄疸。
对于没有高脂血症(高胆固醇、高甘油三酯)的脂肪肝患者，无需使用降脂药物。
脂肪肝患者如何科学用药？
脂肪肝的病因和发病机制复杂，至今没有特效治疗药物。应该强调药物治疗在脂肪肝的治疗中辅助作用。对于一些程度比较严重且有肝功能损害的脂肪性肝炎，可根据病因、分期、分型选择2。三种药物联合应用。无症状、肝功能正常的患者应采用上述非药物手段治疗。
用药原则1:与其他疾病治疗相结合
肥胖脂肪毒性和酒精的危害不限于肝脏，因此治疗脂肪肝需要兼顾肝脏和全身疾病的整体治疗体系。
目前，我国患者在治疗性质生活方式变化的基础上，需要加强代谢障碍药物和肝脏保护药物的预防和脂肪肝，特别是非酒精性脂肪肝。这得到了大样本、长疗程和随机对照的临床试验证实。
药物使用原则2:肝脏保护药物不可或缺
目前，许多脂肪肝患者属于非酒精性脂肪肝，发病源过度肥胖，容易肥胖。这类患者需要长期服用控制代谢紊乱的药物，如降压药物、降脂药物等，在药物使用过程中，药物本身也会造成肝损伤，即药物性肝损伤。
因此，服药同时加入三大肝病诊疗指南推荐的易善复等保肝药物，可提高基础治疗的有效性和安全性。保肝药护药物的选择最好是植物提取成分、长期临床效果验证和国家认证的产品。
药物治疗原则3:不仅仅是药物
对脂肪性肝炎和肝硬化患者来说，代谢综合征的药物治疗与消炎肝脏保护药物治疗同等重要。抗炎保肝药物是脂肪性肝炎患者综合治疗不可或缺的一部分，在治疗选择中具有重要作用，能起到抗炎、保肝、防肝纤维化的功效。
脂肪肝可以用非处方药吗？脂肪肝治疗注意三点
脂肪肝患者，部分除体重增加外无明显症状。大部分患者都有疲劳、食欲不振、腹胀、腹泻等症状。肝体积增大，肝包膜牵引，肝区膨胀疼痛。有肝炎病史的患者认为肝病恶化，活动受到限制，营养增加，体重增加，脂肪肝恶化，肝痛恶化，形成恶性循环。个别患者因胆管压力下有轻度黄疸，有些患者长期轻，中度转氨酶上升，没有不适感，体检时转氨酶上升，血脂特别是三酰甘油上升。
治疗脂肪肝的药物很多，主要分为降脂药物、护肝除脂药物和中医中药。但需要说明的是，目前脂肪肝的治疗仍以祛除病因、积极治疗原发病和坚持合理饮食习惯为主，药物仅起辅助治疗作用，应根据脂肪肝的病因和病情合理选择。
脂肪肝治疗要点
1、戒酒:适用于以单纯脂肪肝和酒精脂肪肝为中毒性肝病，戒酒后，一般2~4周肝功能指标恢复正常。
2、减肥:吃低脂肪、高蛋白、低糖、低卡路里和富含纤维的食品，补充足够的维生素b1、b2、b6、叶酸、锌、胆碱、蛋氨酸。
3、运动锻炼:增加运动量，控制体重。
药物辅助治疗
非处方药:
肌醇可促进肝内脂肪代谢，1次0.5g~1g，1天3次硫普罗宁(凯西莱)改善肝细胞功能，防止甘油三酯堆积，1次0.lg~0.2g，1天3次，连续12周复方二氯酯酸二异丙胺片(利肝能)是维生素b15的活性成分，减少脂肪沉积，促进肝细胞再生，1次1片~3片，1天3次。
脂肪肝可以药物治疗吗？注意降脂药物不能治疗脂肪肝
脂肪肝的治疗主要针对不同的危险因素，进行病因治疗、饮食控制、运动疗法和药物治疗。让我们看看脂肪肝的误解。
脂肪肝误区
误区1:身体不胖不会患脂肪肝
脂肪肝不是独立的疾病，除了肥胖、高脂血症和营养过剩外，还可以由酗酒、ⅱ型糖尿病、慢性肝炎、必要氨基酸缺乏症、部分药物不良反应等原因引起。因此，胖人不仅可以患脂肪肝，瘦人也可以患脂肪肝。例如，慢性溃疡性结肠炎、慢性消耗性疾病患者长期营养摄入不足，影响蛋白质的生成，机体动员体内贮藏的脂肪分解、游离、释放，脂肪蛋白运输堆积在肝内，引起营养不良脂肪肝。另外，长期大量饮酒后，乙醇会影响肝细胞中的酶系统，提高游离脂肪酸，降低肝脂肪的分解和外运，引起肝微循环障碍，加快脂肪肝的发生和发展。另外，长期服用硫氮卓酮、胺碘酮、莫昔芬、荷尔蒙等药品也会导致肝细胞内脂肪过度堆积。因此，每年参加体检，特别是40岁以上的人每年检查肝功，做腹部超声波检查，有利于脂肪肝的诊断和临床观察。
误区2:治疗脂肪肝主要是降脂药
高脂血症与脂肪肝密切相关，但降脂药促进肝内脂肪代谢，加快肝内脂肪运输，仅发挥辅助作用的脂肪化肝对降脂药的耐受性下降，服用不当可以增加胃肠道和肝脏的负担氯贝丁酯、苯扎贝特、非诺贝特、吉菲贝特、烟酸等降血脂药对肝功能有不同程度的不良影响，不适合脂肪肝患者服用。因此，脂肪肝不伴有高脂血症，不主张服用降脂药物。伴有高脂血症的脂肪肝患者必须服用降血脂药物，适当减少和监测肝功能，必要时适当使用保肝药物。
误区3:没有自觉症状就不需要治疗
少数脂肪肝患者可以出现疲劳、腹胀、食欲减退、肝区不适等症状，但多数脂肪肝患者不出现肝病自觉症状，发展成脂肪肝或早期肝硬化然而，人们认为脂肪肝是一种良性疾病，没有不适症状就不需要治疗是非常危险的。肝是人体的化工厂，很多物质要在肝内合成、分解和运输，脂肪的堆积必然会影响肝功能。如果不积极预防和治疗，约30%的脂肪肝患者可以发展成脂肪肝或肝纤维化。如果不注意控制饮酒，2%~5%的患者可能会变成肝硬化。少数脂肪肝患者还可以表现肝功能不足、门脉高压等，甚至因脂肪栓塞而突然死亡。
误区4:患脂肪肝后难以治愈
大多数轻度或中度单纯脂肪肝是疾病的初期阶段，也是治疗脂肪肝的最佳时期，如果能早期发现、及时治疗，就能完全恢复正常。酒精性脂肪肝尽快戒酒，药物性脂肪肝及时更换药品，营养不良脂肪肝补充蛋白质后可以好转。即使脂肪肝发展成脂肪性肝炎和肝纤维化，积极治疗后，肝脏病变也有逆转。
脂肪肝的危害是什么
1、减少免疫力
脂肪肝疾病出现后，身体免疫力下降，患者处于亚健康状态，体质虚弱，无力，同时存在口角炎、牙龈出血等问题，严重者正常解毒能力下降，肝损伤加重。
2、影响消化功能
脂肪肝的存在，影响患者身体的正常消化功能，在损害肝功能的同时，也损害患者的肠胃等消化器官，发生恶心、呕吐、腹胀等情况，临床研究证明脂肪肝患者中有慢性胆囊炎、胆石症
3、易诱发心脑血管疾病
该疾病的发生，高血压、冠心病等疾病增加，日常摄入营养过剩，患者病情恶化，酒精性脂肪肝疾病的存在，患者心肌梗塞引起猝死的问题增加。
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