中医认为阴道炎由肝、脾、肾三脏及风、冷、湿、热之邪导致。阴道为经络丛集之处，宗筋聚集之所，冲任与足三阴经均循此而过。肝藏血，主筋;肾藏精，主前后二阴。若因禀赋不足，房劳多产，精血耗伤，或七七之年，肾阴亏虚，天癸竭绝，冲任脉衰，阴血不足，不能德养阴户，或阴虚火旺，伤阴灼络而致。中医辨证将阴道炎分为以下几种类型：
湿热下注
症状：带下量多，色黄，质稠，臭秽，阴中潮红、灼热、肿痛，尿赤口干，舌红、苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿止带。
方药：猪苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克，泽泻、黄柏、栀子、白果、车前子各10克，生甘草6克。中成药：龙胆泻肝丸。
湿浊下注
症状：带下量多，色白，质黏，有腥味，阴中下坠肿胀，腹胀纳呆，便溏，舌质淡、苔白腻，脉濡。
治法：健脾利湿止带。
方药：党参、苍术、白术、茯苓、山药、生苡仁各15克，陈皮、欠实各10克。中成药：白带丸。
肝郁脾虚
症状：带下量多，色黄白，质稠，或腥臭，阴中灼热坠胀，心烦口苦，体倦乏力，纳差便溏，舌质红、苔薄腻，脉弦细。
治法：疏肝清热，健脾利湿。
方药：丹皮、白芍、白术、茯苓、生苡仁各15克，柴胡、栀子、泽泻、黑芥穗、车前子各I0克，生甘草6克。中成药：加味道遥丸。
肾虚型
症状：白带清冷、量多、质稀、终日淋漓不断，腰酸如折、小腹冷痛，苔薄白，脉沉迟。
治法：滋阴补肾，扶正固本。
方药：满山香、野莲头、香樟叶、苦参、金银花等草药研磨而成，熏洗阴道。中成药：外阴熏洗：苍术、生苡仁、苦参各15克，黄柏10克，布包水煎加分钟，熏洗外阴，每日2次。
中医辨证用药治疗阴道炎
“中医讲究一个整体调和，对于一位体质差的病人，你把她体质建起来，她就不容易犯病了。同样地，女性患有阴道炎，不单纯是个人卫生问题，如果只是一味反反复复地在杀菌，可以说是不治本，因此容易造成阴道炎反复发作……”
清洗阴道 纯中药制剂更温和
纯中药的制剂，现在市面上销售的更多是酊剂或碘液的溶解剂，当患者外阴出现很潮红的状况时，使用这种酊剂或含碘液的制剂，会刺激得很厉害，容易加重患者的疼痛感。而纯粹中药的制剂，其生产原理就是像泡茶那样泡出的茶水或像煎中药那样的煎出的药水，相对来说的刺激性就不大。尤其在急性炎症的时候，整个阴道是很充血，很潮红的，这时若给患者使用这种中药制剂，能够在治疗的同时有效地减轻疼痛感。
内服中药--治疗阴道炎更全面
从现在的医学角度来说，阴道炎就是打乱了阴道的菌群的分布。女性的阴道本来就是一个存在细菌的地方，而且这个菌群它是平衡的，互相抑制的。你在某种情况下打破了这种平衡的话，它就容易发病。打个比方，某些女性患有慢性支气管炎反复发作或肺结核长期吃药，像这种长时间地服用消炎或者抗结核的药物，它就会打乱阴道的菌群平衡，导致该女患者阴道炎反复。这样的情况下，并不是说女患者的阴道炎是因为不洁性交或者是其它引起的，而只是因为她的阴道菌群这个平衡被破坏了，所以容易反复发作。针对这种情况，在对症治疗的过程中，建议配合中药进行治疗。
如果患上阴道炎，不管是初次还是复发，从中医的角度上来说，建议病人口服用药，中医辨证用药可以给予病人整体调理。从临床上看，大部份阴道炎的病人的病因病机为湿热下注，故临床上常用清热利湿之品。而对于有些病人经常反反复复的阴道炎发作，其实是病人的体质很差，比如脾气亏虚，这种情况下建议口服药。
从中医的角度来说，"正气内存，邪不可干"，能够加上辨证用的中医内服药物的话，提高患者机体的免疫能力，对于患者的整个治疗会有很大的帮助，特别是对于反反复复发作的病人，能够减缓她复发的几率。
频繁冲洗并非阴道炎防治之道
有的女性朋友初次患阴道炎，症状不是很明显，感觉也不是很难受，就觉得这是小事一桩，凭记忆的广告词，自行上药店购买洗涤剂冲洗。对于这种普遍的现象，陈颐医生认为这是一个防治的误区--
个人私密处的冲洗最好是在医生的专业指导下进行，比如使用酸碱度适宜的洗剂配方，比如使用无毒的冲洗器，这些都是需要在医院的环境下才能做得更到位。
有的女性朋友觉得自己患上一次阴道炎后，总是担心自己的私密处不够卫生，而自行购买洗涤剂频繁地冲洗私密处。殊不知，女性的阴道，它有自己一定的酸碱度的，不同的洗液反反复复去洗，就会改变了阴道的酸碱度，反而破坏了菌群平衡，容易造成感染复发。
另外，自行购药然后在家里自己冲洗，容易忽视了自己所使用的冲洗器，或许它本来就是一个洗衣盆或洗脚盆，本来就沾满了细菌，非常不干净，总是这样反复使用，更容易造成反复交叉感染。
自我判断症状进行治疗不可取
念珠菌性的阴道炎，白带像豆腐渣一样;滴虫性阴道炎，它是很黄，甚至有泡泡的;这些都是典型症状，但有些症状不明显的，也有些症状相似的，如淋球菌感染--属性病范畴，分泌物如黄脓样，有时与滴虫性阴道炎的症状很相像，病人自行用药很可能误治，延误了治疗时机。病人毕竟是病人，她没有经过专业的培训，所以还是要经过医生的诊断，不然会越搞越乱。
阴道炎治疗需要多长时间？
中药治疗阴道炎，包括外用与内服，有的患者甚至是需要二者结合一起运用方能有效。关于阴道炎的疗程，陈颐医生说："一般是7天一个疗程，但因为一些外用药也有一些不同，大剂量的一次性使用有的只需要三天；像那种反复发作的病人，医生就让她每次月经结束后都来医院看诊一下，根据实际情况判断是否需要继续用药。但是这种情况在临床上执行起来比较难，因为每个月都叫病人回来复诊，其依从性会比较差，很多病人都没有坚持复诊。这也是到时阴道炎不能很好治愈的一个原因。"
为了预防阴道炎，个人应该做好以下几点
1、 首先，不要盲目冲洗阴道，导致阴道菌群失衡；
2、 其次，避免不洁性交，注意经期卫生，以免感染病菌破环阴道环境；
3、 再次，勤换洗内裤，并且进行日晒，避免滋生细菌。
老年性阴道炎中医辨证分型,老年性阴道炎怎么治
58岁的徐大妈，身体健康，乐观开朗，可最近被一种难以启齿的疾病困扰着，那就是外阴瘙痒，还有明显的烧灼感，小肚子也隐隐作痛，且阴道还有大量的淡黄色分泌物，同时还出现尿频、尿痛等尿路刺激症状。
徐大妈想去医院看看，可她又觉得难以向医生启口，害怕医生误会她年纪那么大了，还做那事，可过了几天，她出现了脓性白带，这次她害怕了，担心得了什么不好的病，于是，在老伴的陪同下去了医院，经检查，医生诊断她得了老年性阴道炎。医生给她开具了1%乳酸液每日冲洗阴道1次，以增加阴道酸度，然后将甲硝唑200mg放入阴道深部，连用10日，鉴于徐大妈的病情较重，同时给予乙烯雌酚0.25mg放入阴道深部，连用7日，治疗结束后，徐大妈的各种不适症状都消失了。
老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜皱襞变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症，与育龄期女性的阴道炎有很大的差异，多与性生活无关。老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道酸度以提高抵抗力及抑制细菌的生长，对于炎症较重者还要配合应用雌激素制剂，对于反复发作的老年性阴道炎患者可全身小剂量应用尼尔雌醇等雌激素制剂。
老年性阴道炎的中医辨证分型
湿热下注
症状：此型老年患者阴部瘙痒、灼痛，甚则坐卧不安，带下量多，色黄如水，或如脓，秽臭，伴见腕闷纳呆，心烦少寐，大便溏而不爽或干结，或见小便频急灼痛，舌红苔厚黄腻，脉濡数或滑数。
病因：患者年老体弱，素体肝郁牌虚湿热内生伤及任带，故见带下异常；湿热之邪久渍阴部，故见阴痒不适；湿热日久累及尿道可见尿频尿灼痛等症；湿热内阻，脾失健运故院闷纳呆；心神失养故心烦少寐。余症为湿热内盛之象。
肝肾阴虚
症状：此型老年患者阴部瘙痒入夜尤甚，带下量少色黄或带下量多色黄如水，夹杂血丝，阴部干枯、萎缩，阴中灼热疼痛，伴见头晕目眩，腰膝酸软，五心烦热，时有烘热汗出。舌红少苔，脉细数。
病因：老年患者肝肾明亏，精血不足，阴部肌肤失荣故干枯，萎缩；夜间不足之阴旺于阴时，正邪相争，故阴痒以夜间尤甚；肝肾阴虚，精止亏少，清窍失养故见头晕目眩；外府失荣，骨失所养见腰膝酸软；阴虚生内热可见带下量少色黄；带下量多如黄水样，更加重耗损阴液致虚热更甚；伤及脉络可见带中混血。余为阴虚内热之象。
老年性阴道炎的治疗方法
老年性阴道炎治疗与鉴别：老年性阴道炎的治疗需与其他类型的阴道炎予以鉴别，由于年迈女性罹患阴道炎主要是由于卵巢功能衰退，导致阴道壁萎缩，阴道粘膜变薄使阴道内PH值上升导致正常有益菌存活率低无法抵抗外界细菌侵扰所致，因此，其治疗方法应从加强阴道抵抗力着手，并且以预防为主，老年女性在日常生理卫生方面要格外注意清洁，减少感染率。此外老年性阴道炎患者不宜采用全身抗生素进行治疗，对于哪些雌激素过低的老年女性可适量注射雌激素进行治疗，或阴道内局部用药降低PH值。
老年性阴道炎是可预防的一种疾病，导致老年性阴道炎的主要雌激素过低，因此可采用少量全身用药补充雌激素，避免因此导致阴道炎感染，此外，增加阴道内的酸度可有效抵御多种阴道炎致病菌。
此外，老年女性在罹患阴道炎时可采用弱酸性洗液清洗外阴，但不可随意冲洗阴道，因为老年女性宫颈口弹性渐 失，随意冲洗阴道可能导致细菌上行感染至宫腔，引起其他妇科疾病。
一般来说老年阴道炎患者的致病菌多为大肠杆菌、葡萄球菌，因此在日常生活中应使用温水稀释弱酸性护理液进行外阴清洁，切忌使用浓度过高的护理液，更不能使用碱性护理液进行外阴清洁。此外老年阴道炎患者日常需特别注意生理卫生，不仅要与家人分开清洗内科避免交叉感染，更需要将自己的内裤经常晾晒消毒，并时常更换新的内裤，尽量穿纯棉透气的内裤。
温馨提醒：老年阴道炎患者需定期随访病情，由于年迈女性自身生理机能下降，抵抗能力不如年轻人，因此，阴道炎的复发率较高，除日常做好预防措施以外，在性生活方面也需注意避免阴道擦伤、性生活过频引起阴道粘膜充血导致细菌感染，专家建议老年女性在进行性生活时尽量采用避孕套，因为避孕套本身有润滑作用并且可以有效避免阴道炎的致病菌感染，在此要特别提醒一些老年女性，在罹患阴道炎后切勿认为这是一种常见病就不予以重视，更不要觉得年纪大患上阴道炎是一种羞于就医的事，为了您的身体健康和晚年幸福，罹患疾病及时就医是关键。
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