椎管的椎板和椎体的骨质吸收,椎间孔扩大以及椎管内的等密度或稍高密度的这种类圆形的病变。在进行CT的增强检查之后,可以看到类圆形的椎管内病变有明显的强化,在进行CT脊髓造影检查的时候可以发现神经鞘瘤所在部位的雏形缺损(音),以及上下的椎管内的梗阻和脑脊液的积聚,在进行磁共振检查时,椎管内神经鞘瘤表现的更加典型,特别是增强的磁共振检查。对于诊断椎管内神经鞘瘤具有确诊的价值,也是目前诊断椎管内神经鞘瘤的金标准,通常表现为具有明显强化的椭圆形或者腊肠性的病变,其内可以有不同程度的囊变、坏死也可以表现为沿椎间孔生长的哑铃型病变。
椎管内神经鞘瘤应该做哪些检查
椎管内神经鞘瘤患者最常用的检查方法是神经影像学检查,主要包括CT和磁共振检查。
其中CT检查包括平扫的CT检查、增强的CT检查以及CT脊髓造影检查;磁共振检查下椎管内神经鞘瘤表现的更加典型,特别是增强的磁共振检查对于诊断椎管内神经鞘瘤具有确诊的价值,也是目前诊断椎管内神经鞘瘤的金标准。
通常表现为具有明显强化的椭圆形或者腊肠性的病变,其内可以有不同程度的囊变、坏死,也可以表现为沿椎间孔生长的哑铃型病变。
什么是椎管内神经鞘瘤
椎管内神经鞘瘤属于椎管内比较常见的良性肿瘤,主要位于椎管内的髓外硬膜下腔,由于脊神经的神经根表面的施旺细胞异常增殖形成的肿瘤,这种肿瘤绝大多数属于良性,通过血液神经外科手术的方式,全切肿瘤可以达到长期治愈的目的。
也有一部分椎管内的神经鞘瘤属于神经纤维瘤病的一部分,可以表现为椎管内多发的神经鞘瘤或神经纤维瘤。
对于这类肿瘤呢,主要是由于神经纤维瘤病的相关基因NF1或NF2基因突变所造成的,属于一种传染色体显性遗传类的疾病。在手术过程中虽然可以切除肿瘤,但由于病变常在椎管内多发,甚至在颅内也有相关的肿瘤而难以实现彻底治愈。
总体神经鞘瘤属于椎管内最为常见一类肿瘤,绝大多数属于良性。如果能够及时诊断和治疗,手术治疗效果还是非常理想的。患者在手术之后神经功能常能够得到有效的保留和明显的改善,对于患者的长期预后而言,是非常有利的。目前在神经外科可以采取微创的手术方式来进行肿瘤切除,患者在术后一到两周就可以完全恢复正常,甚至几天就可以恢复到正常的状态。
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