支气管镜能检查到哪些疾病
支气管镜是检查呼吸系统疾病的重要手段,可以详细检查气管、支气管、肺部。普通的支气管镜叫白光支气管镜,也有荧光支气管镜,通过检查可以看到病变部位的颜色差异,也可以用超声支气管镜观察气道周边的病变,还有OCT检查等等。
根据患者检查目的不同,所使用的支气管镜不同。对于肺部周边病变,一般的支气管镜检查并不到位,临床采用导航支气管镜进入肺周边,做详细地检查诊断。支气管镜检查属于全覆盖式,它对呼吸道上所有病变都能检查到。
支气管镜检查的适应症有哪些
支气管镜检查的适应症有咯血、慢性不明原因的咳嗽喘息、肺部影像学有异常改变、胸腔积液。
如果出现咯血,支气管镜检查可发现咯血的来源及支气管病变,具有重要的诊断价值,尤其是肺癌患者反复的长期痰中带血,或较大量的咯血是肺癌的特征性表现。但在活动性大出血时,可考虑先止血,待出血量减少之后,再行支气管镜检查查明出血的部位和来源。
对于慢性不明原因的咳嗽喘息患者也可以通过支气管镜的检查,观察有无局部支气管狭窄的存在。重点是对肺部影像学有异常改变的患者,支气管镜起到非常重要的作用。尤其是肺门、纵隔淋巴结肿大的患者及肺部有团块状影,特别是分叶毛刺状的团块影,一般考虑肺癌可能性大。这时候可以借助支气管镜进行刷检、活检以及灌洗。对于下呼吸道感染的患者,通过支气管镜检查观察气道有无充血、水肿、分泌物有无增加,同时通过支气管灌洗液以及刷检做细菌培养。另外,对于胸腔积液的患者,待胸水引流后无胸水时可行支气管镜检查,判断肺部有无可引起胸腔积液的病因。
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