研究表明，环境因素可能是胃癌发生和疫情的主要原因，但遗传和免疫对胃癌的形成起着一定的作用。研究表明，有家庭肿瘤史的人患胃癌的发病受环境因素的影响很大，弥漫型胃癌与家庭的关系密切。目前，许多国家胃癌呈下降趋势，调查分析结果显示，肠胃癌随着时间的推移迅速下降，弥漫型下降缓慢。
1、胃癌遗传是由染色体畸变引起的
癌症的家族遗传现象，目前认为可能是由染色体畸形引起的，这种染色体畸形有时会遗传给后代，但这种遗传不是直接的癌症遗传，而是个体容易引起癌症的倾向。机体免疫功能低下或有缺陷时，可增加胃癌的易感性，不能立即在萌芽阶段消灭突变细胞，引起胃癌。
2、a型血的人容易患胃癌
abo血型的研究表明，胃癌与a型血有关，但仅与弥漫型胃癌有关。最近，随着分子遗传学在人类癌症研究中的应用，人们逐渐意识到癌症是激活细胞基因的显性作用。这实质上是由一些基因突变引起的，这些突变破坏了控制和调节正常细胞生长发育的协调性，导致细胞异常繁殖。但是，研究遗传因素在人类胃癌病因中的作用很困难，需要进一步深入。
3、遗传免疫和胃癌
胃癌疫情学研究提示，环境因素可能是胃癌发生和疫情的主要原因，遗传和免疫对胃癌形成也起到一定的作用。从流行病学的角度来看，胃炎分为自身免疫型、高分泌型和环境型。自身免疫型主要与免疫机制有关，常有恶性贫血，病变主要牵累胃底和胃体，后期常有全胃萎缩、遗传倾向。哥伦比亚调查发现，慢性萎缩胃炎符合常染色体阴性遗传规律，发病是否受年龄和母亲影响较大。
在研究人群中，萎缩性胃炎的基因携带率为61%，母亲为患者，儿童中72%至0岁时也患萎缩性胃炎的母亲为普通人，儿童中患病率为41%。伴有弥漫性胃炎的恶性贫血是常染色体的显性遗传。
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