您好,医生,小三阳治疗了还会变成大三阳吗?如何预防?
开封市中心医院全科副主任医师张艳凯回复:一般小三阳是不会转化为大三阳的,但是病毒本身难以根治,目前还没有根治的措施。如果患者遵医嘱接受了合理的治疗,建议治疗后定期去医院复查,避免病情加重。有大三阳的时候,或者小三阳的时候,要通过检测才能排除。要看肝功能是否正常,因为肝脏的损伤是不是明显的,如果是一个大三阳,肝脏功能正常,B超看到的肝脏损伤很轻微,或者看不到明显的损伤的话,定期观察比较好。
大三阳会变成小三阳吗?
患有大小三阳的患者经常问如何从症状上区分大三阳和小三阳。其实,大小三阳的识别不能表现出发病的症状,不能从初期的症状中识别出来,识别的手段只能通过检查来表现出来。让我们来看看大小三阳的区别:
1、大小三阳的区别在于乙型肝炎的一半检查结果和意义的不同:
乙型肝炎的一半是乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体。通常,其中1、3、5项呈阳性(或+)者称为大三阳,1、4、5项呈阳性(或+)者称为小三阳。
大三阳的乙型肝炎e抗原阳性表明乙型肝炎病毒复制活跃,因此传染性也很强。
小三阳的乙型肝炎e抗体阳性表明乙型肝炎病毒的复制受到抑制,其传染性也减弱。
2、大小三阳的差异在乙型肝炎病毒DNA检查结果上也有一点差异:
乙型肝炎大三阳患者检查以HBV-DNA阳性为基准,体内病毒数量多,病毒反应活跃,此时传染性强。但肝功能正常,但症状不明显,不推荐抗病毒治疗。因为这个时候抗病毒的效果很差。肝活检炎性损害和肝功能异常损害严重,症状明显者需要立即治疗,肝功能发生肝硬化肝纤维化的可能性也需要时刻注意,预防者年龄大,疾病时间长。
乙型肝炎小三阳患者表现为HBV-DNA阴性,体内病毒数量非常少。检测不出来的时候,病毒全部消失的可能性很高,还是少量的病毒没有消失的可能性很高。然而,病毒复制通常受到抑制,传染性小。因此,小三阳伴HBV-DNA阳性应怀疑病毒变异,检查肝功能超声波确诊病情,不断改变病情治疗方案,预防肝纤维化等肝损伤。
3、大小三阳差异盲从思想:
乙型肝炎大三阳和小三阳在病情上没有大小差异,但一般人关注乙型肝炎大三阳的病情较多,乙型肝炎大三阳的传染性普遍高于其他传染性疾病因此,患大三阳的患者经常关注自己的健康。肝癌肝硬化等疾病非常多,早期更容易发现。小三阳传染性小,经常被忽视,包括患者自有松弛的感觉。晚期肝病相对难以发现,结果比大三阳严重。不知道哪个战友说的是大三阳毒辣,小三阳阴险。所以我们要把大大小小的三阳同仁,时刻关注自己,把握时机,积极治疗。
实际上,一些小三阳DNA阳性者比大三阳治疗复杂。此时,小三阳可能是病毒变异,病情控制和药物选择难以把握。总之,无论是大三阳还是小三阳,肝功能异常时,必须立即治疗。另外,主要是生活严格,定期检查,肝功能异常时,应立即判断,及时治疗。
乙肝小三阳会变成大三阳吗?
本人男,35岁,前段时间检查出来了乙肝小三阳,害怕会变成大三阳。请问乙肝小三阳会变成大三阳吗?
开封市中心医院全科副主任医师张艳凯回复:你好!从你的情况来看,如果你平时不注意休养,乙肝小三阳是有可能会变成大三阳的。建议你平时一定要休息好,不要抽烟喝酒,也不要服用对肝脏有损伤的药物。可以多吃点护肝的食物,必要时需要服用护肝的药物治疗。必要按时去医院复查,最好是每半年复查一次。此外,也要注意清淡饮食,可以多喝点水。
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