胃癌是一种常见的疾病，我国每年死于胃癌的人数达到17万人。胃癌对患者来说是一颗定时炸弹，如果不及早治愈，可能会有爆炸的危险，应及早检查治疗。血液检查有助于胃癌的诊断，但很多患者不知道。事实上，在中国，胃癌在癌症死亡原因中排名第一。一般来说，医生通过x光透视和内镜检查患者是否患有胃癌。新的诊断方法如胃癌血液检查，不仅有助于早期发现胃癌，还有助于观察抗癌药物是否有效。
胃癌血液检查项目有血液常规、血沉、便血常规、隐血试验、胃液检查、血清胃泌素测定、血清癌胚抗原(cea)。其检查结果判定为
1、血液检查为小细胞低色素性贫血。
2、血沉多加快。
3、便隐血试验多持续阳性。
4、胃液可有血液或咖啡色沉渣，乳酸、乳酸脱氢酶、β葡萄糖醛酸酶增高。
5、血清胃泌素显着上升。
6、血清癌胚抗原(cea)呈阳性。
目前，具有潜在临床应用价值的血清学检测胃癌前病变或胃癌的肿瘤标志物方法正在探索研究中，例如胃蛋白酶原，它是胃蛋白酶原体，它以两种形式存在(胃蛋白酶原体和胃蛋白酶原体)。在慢性萎缩性胃炎中，由于胃粘膜被肠上皮取代，胃蛋白酶原体的水平也降低，胃蛋白酶原体的分泌水平没有变化。因此，胃蛋白酶原胃蛋白酶原ii的比值可以预测胃癌的危险性；与胃蛋白酶原i和胃蛋白酶原胃蛋白酶原iii的比值相结合，可以有效地检测伴有严重慢性萎缩性胃炎的胃癌患者，但本方法不适用于伴有轻度胃粘膜萎缩的胃癌患者。
。血液检查有望发现胃癌的痕迹
再也不用怕反复做胃镜检查的痛苦了，以后血液检查找肿瘤分子的标志物，有助于尽快发现胃癌的线迹。上海交通大学医学院附属瑞金医院院长朱正纲教授领导的胃癌研究成果，获得今天发行的2012年上海市科学技术进步一等奖。
我国是胃癌多发国家，胃癌患者占世界40%以上，上海户籍居民每年增加6000多例胃癌患者。中国胃癌早期检测率仅为10%左右，患者的生存率和生活质量受到一定影响。因此，上海瑞金医院院长朱正纲教授领导的分子标志物在胃癌发病机制和转换医学研究中的应用项目深入研究了胃癌发展的分子机制，最终筛选了10个胃癌血清诊断学标志物，为提高胃癌早期诊断、疗效监测、预后评价和分子靶向治疗奠定了良好的基础。
朱正纲教授表示，中日韩是世界上三个胃癌大国，但与日韩相比，中国胃癌早期诊断率过低，最主要的原因是胃镜检查的普及率不足。从1963年开始，日本政府出资在40岁以上的国民中全面实施胃镜调查，使日本早期胃癌的发现率达到60%以上。韩国也从2002年开始推进胃癌筛查，早期胃癌诊断率达到50%左右。但是，这种挨家挨户进行胃镜检查的方法，成本高，只适用于人口少、城市化程度高的国家，在中国这个人口大国，特别是在中国农村地区，这种方法不能实施。所以，中国必须找到符合自己国情的调查法。朱正纲教授说。如何才是精准度高、成本低的普查法？利用血清肿瘤标志物筛查确实最方便，也容易普及。虽然现在早期胃癌的诊断中可以使用肿瘤标志物，但由于敏感性和特异性不理想，无法满足临床应用的要求。朱正纲教授带领团队从分子水平寻找胃癌患者血清中的肿瘤标志物。
据介绍，此次筛选的标志物在敏感性和特异性等方面远远优于传统肿瘤标志物。以利用抗体芯片筛选获得的IPO-38蛋白为例，研究证明其诊断敏感性为57.4%。CEA、CA72-4、CA19-9这3个现在常用的肿瘤标志物的敏感性不超过30%，分别只有7.5%、28.4%、25.4%。同时，IPO-38的特异性也超过90%，对判断胃癌患者的临床预后具有良好的应用价值。精度上，3个传统肿瘤标志物联合检测时只有33%，IPO-38这个单个标志物接近80%。
为此，朱正纲教授还透露，此次发现的0个标志中已有8个申请专利。未来，通过进一步筛选，其中一些敏感的肿瘤标志将以试剂盒的形式推广。届时，只要通过血液检查，就能发现胃癌的高风险人群，然后及时进行胃镜跟踪可以大大提高早期诊断率。同样，术后复发、转移，这些标志物也起到预警的作用。此外，朱正纲教授还表示，此次研究还明确了胃癌相关标志物在胃癌发展中的分子机制，为胃癌分子靶向药物开发提供分子靶向，目前相关靶向治疗药物正在开发中。
。不做胃镜也可以通过血液检查来检查胃癌
提前确诊胃癌，不做胃镜可能吗？前几天，上海瑞金医院院长朱正纲教授领导的转换医学研究队发现胃癌诊断的新标志物——血液检查可用于胃癌检查，辅助必要的胃镜检查，大幅度提高我国胃癌的早期诊断率。
早期发现胃癌可达95%以上的治愈率，晚期胃癌的治愈率不足10%。邻国日本自1963年开始在所有40岁以上的国民中全面实施胃镜检查，使日本早期胃癌的发现率达到60%以上的韩国也从2002年开始推进胃癌筛查，早期胃癌的诊断率达到50%左右。在中国这个人口大国，挨家挨户进行胃镜检查的方法成本很高，特别是在中国农村，完全不能实施。
上海交通大学医学院附属瑞金医院朱正纲教授认为，能否开发敏感性高、特异性强的血清肿瘤标志物，完善我国胃癌调查手段，降低调查成本，弥补调查范围不足，早期发现胃癌患者，早期治疗。
朱正纲领导的外科研究团队合作，在各种体液样本中寻找胃癌诊断的新标志物，终于发现IPO38新型血清标志物对胃癌诊断的敏感性达到57.4%，诊断特异性超过90%，但过去传统的肿瘤标志物对胃癌诊断的敏感性不足30%。他率领的转型医学科研团队继续围绕胃癌发展的分子机制深入研究，经过无数次的实验和总结，最终筛选出十个胃癌血清诊断学标志物，其中IRX1、PHF10等是世界首次报道的胃癌相关分子标志物。团队中的临床团队还在国内率先开展术前病理分析规范分期治疗方案、术中温热化疗抑制肿瘤转移等新的治疗手段，使患者5年整体生存率达到44.2%，
朱正纲透露，此次发现的10个标志物中已有8个申请专利。将来，通过进一步筛选，一些敏感的肿瘤标志物以试剂盒的形式普及。届时，只要通过血液检查就能发现胃癌的高危人群，辅以必要的胃镜检查，可以大大提高中国胃癌的早期诊断率。值得一提的是，本次研究明确了胃癌相关标志物在胃癌发展中的分子机制，为胃癌分子靶向药物的开发提供了目标和方向，现在开始开发相关靶向药物。可以预见，在不久的将来，胃癌可能不再是不治之症。
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