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骨髓增生异常综合征(MDS)是异质后天性克隆性疾病,其基本病变为克隆性造血干燥、祖细胞发育异常,无效造血和恶性转换危险性提高。临床上现为单系或多系血细胞减少,晚期多为造血功能衰竭或白血病。中国中医科学院西苑医院血科刘风
目前MDS发病特点主要趋势为本虚标实,气血亏损为本,以淤血内停为标准。中医根据临床症状和骨髓增生异常综合征的发病机理属于虚劳、血证、淤证、虚劳血虚、干结核、内伤发热等范畴。
中西医结合治疗MDS可发挥中西医两大医药学特长,相互取长补短,相互作用,发挥综合治疗效果。
低危组MDS开始临床上常见的疲劳无力、面色萎黄、心悸气短、脉细、发热等气血两虚、血瘀内阻等,此时病情相对稳定展缓慢,是中西医药结合的最佳时机,临床效果理想。一般采用虚假补充法治疗,在虚假补充的基础上,可根据病机转换,灵活运用活血化瘀、排气机、清热解毒等辅助治疗,结合现代医学各种因素的综合治疗措施,效果明显。
高危组MDS患者病情危重,有高度转化为急性白血病的危险性,此时病情进展迅速,中医药治疗相对缓慢,治疗以西医高强度治疗为主。中医药治疗主要改善临床症状,减轻放化疗的副作用。
临床选择中药首先要符合辩证治疗的整体原则,其次要考虑是否对西医病理机制起到治疗作用。口才、口才组方遣药与西医治疗措施结合是制定MDS综合治疗方案的重要措施,中西医口才结合取长补短,调整具有明显优势。
中药有效治疗老年骨髓增生异常综合征事件
2012年12月24日,也就是平安夜,我接受了老年骨髓增生异常综合征患者、性别女性、她的姓氏,以某代称呼,年龄73岁。
患者于2012年12月发现血红蛋白逐渐下降5个月,随着全身疲劳在北京某医院就诊,当时检查结果为血红蛋白82g/L、白细胞3.67×109/L、血小板131×109/L、骨髓细胞学检:增生iii-iiii级、粒子系占62%、原始粒子系占9%、原始粒子系占9%、原始粒子系占9%、中小粒子系占比高、部分粒子系浆内可见粗大粒子、巨大中小粒子和Pelger细胞红色系占29.5%、早小红色系统以下可见、中晚小红色比高、少数核子系统和巨大核裂子系统、HJ-1骨髓活检显示:造血组织容量48vol%,梁间区红系、粒系增生活跃,红系原早期细胞偶然,纤维阶段细胞分散,堆积分布,粒系前体细胞区域易见,中晚以下各阶段细胞分散,堆积分布染色体检查报告:46,XX[20]。融合基因WT1/ABL6.3%。诊断为MDS-RAEB-I。间断输血支持治疗。中国中医科学院西苑医院血液科刘风
患者于2012年12月24日至我院门诊治疗,当时血液常规:血红蛋白72g/L,白细胞3.94×109/L,血小板10×109/L。西医诊断为MDS-RAEB-I。益髓青黄散单药治疗,患者血红蛋白在服药前20天最低值下降到59g/L,开始恢复,脱离输血。截至2013年3月血红蛋白100g/L,白细胞2.66×109/L,血小板163×109/L。之后,访问半年没有输血,血红蛋白在100-118g/L之间,白细胞在2.66-3.74×109/L之间,血小板134-225×109/L,患者拒绝再检查骨髓穿刺。
该患者仅仅是用简单的中药治疗成功的典型案例,只有消除恶性克隆,才能恢复正常造血,提高生存质量,延长生存期。目前,人领导的团队仅用中药益髓青黄散治疗MDS65例,53%患者外周血象有所提高。突出的特点是对各种类型的MDS有效,与化疗药物相比费用便宜,副作用轻,对西药治疗无效的患者仍有效。
中医治疗骨髓异常综合征效果怎么样
骨髓异常综合征是造血干细胞克隆性疾病,具有病态造血和高危害向白血病转移的特点。重要出现为有血虚的病症是故意和中最普遍的病症,因此且还会有出血。
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