子宫内膜异位症会导致不孕吗

子宫内膜异位症容易导致女性不孕。卵巢功能受影响不能正常排卵。子宫内膜异位病灶播散在卵巢会影响到卵巢功能,卵巢周围会形成卵巢异位囊肿,影响成熟卵泡形成。如果卵巢表面形成包裹性的粘连带也会影响正常排卵,会导致不孕。
导致输卵管异常,无法正常输送卵子。如果异位病灶种植在输卵管或在输卵管周围形成粘连带,输卵管就会出现迂曲、蠕动减少,或管腔狭窄,导致输卵管不通畅,影响精卵结合,导致不孕。

子宫内膜异位症会导致不孕吗?

子宫内膜异位症临床表现差异很大,可因病灶数目、大小、范围不同而各异,多与月经周期密切相关。20%~30%的患者可无症状,常在不育症检查或其他指征手术时发现。

常见的症状有:

1、痛经:60%~70%的患者可有痛经表现。痛经是子宫内膜异位症的主要症状之一。痛经多为继发性,进行性加重,少数可表现为原发性。疼痛常于月经来潮前1~2天开始,经期1~2日最剧,以后逐渐减轻,月经干净后消失,也可发生在经期后2~3天。

常伴恶心、呕吐、腹泻等相关症状。患者常不能坚持工作。应用类固醇抗炎药多无效。子宫内膜异位症患者痛经程度与病灶大小不成正比,且有30%~40%的患者无痛经表现,因此有无痛经不是诊断子宫内膜异位症的主要依据。

2、月经失调:主要表现为月经紊乱、月经量多、经前点滴状出血或经期延长淋漓不止。发生月经失调可能与卵巢间质破坏、内分泌障碍有关,也可与子宫内膜异位症合并子宫肌瘤或子宫肌腺病及宫颈浅表内膜异位有关。

3、不孕:子宫内膜异位症患者中,30%~50%同时发生不孕。子宫内膜异位症患者不孕原因还未完全阐明,可在多个环节上影响生育。重症子宫内膜异位症及输卵管内子宫内膜异位症可直接改变局部解剖结构导致不孕。子宫内膜异位症伴发排卵功能障碍、未破裂卵泡黄素化综合征、高泌乳素血症、黄体功能不全、免疫异常等,都可导致不孕。

4、急腹痛:卵巢子宫内膜异位囊肿破裂可引发急腹痛。卵巢内膜异位囊肿囊内血性液体随月经周期变化增多,而囊壁质脆,当囊内血量增多,压力增大可导致囊肿破裂,破裂多发生于黄体期或月经期。囊液溢出,刺激盆腔腹膜,引起腹膜刺激症状。

当裂口大,多量囊液伴出血流入腹腔时,可发生较严重的化学性腹膜炎。应与阑尾炎、宫外孕、卵巢囊肿扭转或破裂、卵巢黄体囊肿破裂相鉴别。当破口细小,囊液溢出较少时,症状可轻微。反复发生破裂出血,可导致盆腔器官及肠管、大网膜粘连。

5、性交痛:子宫内膜异位症病变侵及子宫直肠陷凹、宫骶韧带、阴道及子宫后倾固定时,常可引起深部性交痛。月经来潮前性交痛最明显。

6、慢性痛:子宫内膜异位症患者还可表现为慢性下腹痛、腰背部疼痛,经期可有排便痛。疼痛的程度与肉眼所见的病灶范围之间没有明显的关系。

7、低热:子宫内膜异位症患者约50%伴低热,多发生在月经后,可能与病灶内陈旧性出血被吸收有关。应与生殖道结核相鉴别。当病情受到控制时,子宫内膜异位症引起的低热可消失。

盆腔检查时,典型的子宫内膜异位症表现为子宫后倾固定,伴或不伴压痛,一侧或双侧附件区有囊性或囊实性包块,壁厚,不活动,有压痛,固定于盆腔,常与子宫相连固定,并随月经期增长,月经后缩小。

子宫直肠陷凹及宫骶韧带、子宫后壁下段可扪及多个大小不等的结节,质硬,散在或几个连结成团,触痛明显。宫颈或阴道后穹隆可见隆起的紫蓝色结节。 内异症患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。

约30%~58%的不孕症患者合并子宫内膜异位症,患子宫内膜异位症的女性中不孕症的发病率约30%~50%。美国人口协会的调查结果表明,每年在不孕症人群中,约增加50000例新的子宫内膜异位症病人。

子宫内膜异位会导致不孕吗?导致子宫内膜异位的主要原因


子宫内膜异位症是常见的妇科疾病,也是导致不孕的重要因素。子宫内膜异位症具体是如何引起不孕的?

子宫内膜异位症是由子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位引起的妇科疾病。卵巢、子宫骶韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷阱、乙状结肠骨盆腹膜等也可发生在子宫肌层,临床上子宫内膜异位症分为外型子宫内膜异位症和内型子宫内膜异位症。患者多诉说不孕、痛经、骨盆疼痛就诊。据国内外报道,子宫内膜异位患者的不孕率达到40%左右。本症与不孕不育的关系,早已被临床所关心,认为子宫内膜异位症是不孕不育的主要缘故之一。因此,临床上主诉不孕妇女,输卵管流畅,基础体温双相,子宫内膜反应良好,房间后试验正常者应考虑子宫内膜异位症的可能性。

子宫内膜异位为什么不育

子宫内膜异位引起的不育输卵管通畅,骨盆解剖结构上没有异常变化,不育有以下原因:

1、腹水量、成分和不育。

2、子宫内膜异位可伴不排卵。

3、卵巢黄体期缺陷。

4、黄素化卵泡不破裂综合征(LUF)。

5、腹水中白介素I和II的高度和不育。

6、腹水中前列腺素(PGF2a)分泌增高和不育。

7、高催乳血症。

8、自身免疫和不孕。

引起子宫内膜异位的几个原因

1、生殖器官异常

为什么子宫内膜异位?一些先天性缺陷、后天损伤、疾病等引起生殖道堵塞,月经血流入骨盆,如无孔处女膜、阴道粘连、闭锁、宫颈粘连等。

2、妇科手术操作

多次人工流产手术会改变宫腔内的压力,宫缩,很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来,剖腹产手术越来越多,子宫内膜种植在子宫肌壁、骨盆、腹壁等部位的机会也越来越多。如果不严格把握放置宫内节育器的规定和术后并发症处理不及时,可以增加经血逆流、子宫内膜栽培的可能性。

3、子宫位置不正确

正常子宫位置向前弯曲,有利于经血流出,子宫向后弯曲,特别是重者,经血流出不良,子宫腔积累,子宫腔内压力增加,经血逆流进入腹腔

4、宫腔手术中常用的宫缩剂

会使子宫收缩,机械挤压也是该病的发生因素之一。

5、月经病

为什么子宫内膜异位?月经期间,骨盆充血,子宫敏感,收缩频率和强度增加,不注意情志烹饪,过度兴奋,紧张易怒,不安过度劳累,剧烈运动,体位突变,特别是经期不避免房间。

6、压力过大、免疫力差

是引起子宫内膜异位症的原因之一,长期精神压力过大,植物神经功能紊乱,影响人体内分泌调节,免疫力差时,内膜组织容易在体内流动附着。

7、流产、刮宫、胎产次数过多

手术过程中产生伤害、感染,可能形成病因。

8、忽视生理日卫生月经期间

患者骨盆充血,子宫敏感,收缩频率和强度增加,体位突变,生理日使用阴道栓,生理日容易增加经血逆流的机会和血量。

9、女性朋友初潮年龄过早

月经周期短,经期长。                  

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