在矫正过程中，许多家长对矫正医生提出的矫正方案最惊讶的是医生提出的拔牙矫正方案。
他的两名学生Tweed和Begg医生大胆提出拔牙矫正，通过拔掉四颗第一颗尖牙，解除拥挤，改善面型，调整牙列近距离、垂直关系，达到颌骨、肌肉协调的目的。
由于我们人类在进化过程中，骨质退化的速度比牙齿快，现代人饮食细腻，骨质得到的锻炼机会少，发育不足，牙齿磨损少，简单来说，牙齿量大于骨质量，牙根量过大，难以容纳在小骨头上，必须通过减数拔牙来达到牙齿与骨质和肌肉协调的作用。有利于矫正结束后期的稳定。
对于大多数面型突出的患者，往往需要减数拔牙，合理的支抗控制，达到内收门牙的目的，改变上下门牙的位置，达到改善面型的目的。
对于一些近距离中方向和垂直不调的病例，通过拔牙来协调牙弓之间位置的不协调，建立中性的磨牙关系，建立正常的门牙关系。
也有矫正中纠缠的病例。我们称之为临界病例，拔牙或不拔牙是合理的。例如，面部形状稍微突出，拔牙时面部形状稍微凹陷，不拔牙时面部形状更加突出，多采用拔掉四颗第二颗尖牙或其他磨牙的方法，取得良好的效果。
由于中国人的特殊面部形状和情况，拔牙病例数量达到60-70%，高于欧美国家。这主要是因为东方人颌骨小，牙齿大，拥挤严重，嘴唇突出，鼻子和下巴发育不像西方人那么发达，为了得到好的面部形状，排列牙列的很多病例进行拔牙矫正。
大多数病例选择四颗双尖牙拔除，也有少数复杂病例或特殊情况，选择其他牙齿位置或不对称拔除。
拔牙矫正对矫正医生的要求很高，与不拔牙矫正相比，治疗过程也很长，在适当的适应症下，效果也很好。
虎牙外翻不拔牙可以矫正吗？医生解读牙齿矫正案例
现在饮食比以前细了，很多孩子的牙齿也越来越不整齐了。其中常见的是虎牙外翻。如果有这种情况，许多正畸医生可能会建议拔牙(当然，不是拔虎牙，而是虎牙后面的双尖牙)。但是，有不拔牙的情况吗？毕竟，拔牙是免费的。
以下是典型的虎牙外翻，严重拥挤(拥挤量>8mm)，无拔牙的病例。
男，11岁
主诉：要求矫治“牙齿不整齐”
下颌后缩
双侧上颌尖牙唇侧错位。拥挤度：上颌10mm，下颌2mm
磨牙远中关系，下中线右偏2mm
考虑到该病例处于生长期，有较多的生长潜力，并且上牙弓存在扩弓的潜力，因此大胆尝试了不拔牙矫治的方法。
治疗难点有三：
（1）上牙列需要排齐10mm的拥挤（属于重度拥挤）；
（2）上牙列排齐之后需要避免牙齿、嘴变突；
（3）调整后牙咬合关系。
这是矫正过程中的情况，牙齿基本整齐，下牙列的中线还不够。
这是治疗结束时的情况:牙列整齐，前后牙齿咬合关系好，上下中线对齐，更少见的是前牙没有突出。
不仅口型没有突出，而且改善了原来的小下颌，比原来的脸型更加协调。
总结：该例重度拥挤采用不拔牙得到成功矫治，这得益于适应症的正确把握。某些正畸病例需要拔牙，但也有相当一部分边缘性病例通过不拔牙能获得更好的效果。
矫正牙齿可以不拔牙吗？牙疼怎么止疼最快
牙科专家注意到，牙齿矫正手术有时需要拔牙，但并非所有牙齿矫正者都需要拔牙。这取决于个人情况，大约一半的患者需要拔牙。拔牙的主要目的是为了有更大的空间，给牙齿拥挤不整齐的牙齿规定。
具体目的分为
(1)利用拔牙间隙排列拥挤的牙齿。拥挤度在II-III度的患者很有可能拔牙。
(2)利用拔牙间隙收获前牙，改善牙弓突度，改善面型。例如，有些人嘴唇前突，拔牙矫正后嘴唇突度变小，脸型变美。
(3)利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使后牙尖窝交错，咬合接触面积最大，达到最佳咀嚼效率。
拔牙会带来什么危害？
(1)拔牙后引起牙槽骨炎:牙齿矫正拔牙槽骨炎通常发生在拔牙后2~5天内，表现为拔牙处的剧烈疼痛。
(2)拔牙后并发症:拔牙后伤口长时间出血，拔牙后肿胀。这些症状一般在几天内消失。
(3)拔牙引起神经损伤:牙齿矫正拔牙损伤的神经通常有左、右两种。这种拔牙的伤害很少见，通常也是暂时的，但是拔牙引起的神经损伤时间很长，甚至是永久的，需要在牙齿矫正拔牙前咨询医生。
牙齿矫正前拔牙对身体没有危害，医生根据个人情况决定是否需要拔牙，需要拔牙几颗，所以在矫正牙齿时拔牙四颗也不要惊慌。只要怀着想变美的心，以后就会变得轻松。爱美需要付出代价。
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